Интензивният гняв може да предизвика сърдечен удар

Толкова ядосан, че можеш да избухнеш? Ако е така, имайте предвид болки в гърдите, които могат да се развият през следващите няколко часа.

Ново изследване разкрива, че рискът от инфаркт е 8,5 пъти по-висок през двата часа след остър епизод на гняв, отколкото по време на „обичайната честота“ на гнева.

Изследователите са проектирали добре контролирано проучване, при което острото коронарно запушване е ангиографски потвърдено при пациенти, хоспитализирани за съмнение за сърдечен удар. Самооценката на гнева показва статистически значимо повишено състояние на гняв или безпокойство, предшестващо инфаркта на миокарда (ИМ, инфаркт).

Доклад от изследването е публикуван в списанието European Heart Journal: Остра сърдечно-съдова грижа.

Изследванията изглежда потвърждават това, което е предложено в по-ранни проучвания и от анекдотичен опит, че гневът може да действа като спусък за ИМ. Като такива, авторите на изследването смятат, че наблюдателите трябва да „обмислят стратегии за защита на хората, изложени на най-голям риск по време на остър гняв“.

Проучването е разследване на пациенти, заподозрени в ИМ и приети за първична ангиопластика в болница Royal North Shore в Сидни, Австралия, между 2006 и 2012 г. От първоначално оценени 687 пациенти 313 са потвърдени с запушен коронарен кръвен поток чрез ангиография и са включени в проучването.

Гневът, както е очевидно през 48-те часа, предхождащи появата на симптомите, е бил самооценен чрез въпросник по седемстепенна скала, като едната е определена като „спокойна“, а седем като „вбесена, извън контрол, хвърляне на предмети, нараняване себе си или други ”.

За целите на проучването прагът на остър гняв се определя от ниво пето - „много ядосан, тяло напрегнато, може би свити юмруци, готови да се спукат“.

Анализът на отговорите показа, че седем от 313 потвърдени случая на ИМ (2,2 процента) са достигнали гняв от най-малко ниво пет в рамките на два часа, предхождащи появата на симптомите.

В допълнение, един участник е достигнал ниво на гняв пет в рамките на четири часа след MI, а ниво на гняв четири („умерено ядосан, толкова притеснен се вижда в гласа ви“) е докладвано от двама участници в рамките на два часа от MI и от трима участници в рамките на четири часа.

Въз основа на обичайната честота на гнева на субектите, относителният риск от поява на симптоми на ИМ, възникващи в рамките на два часа след достигане на ниво на гняв пет или по-високо, беше изчислен като 8,5 (95 процента ДИ 4,1-17,6), осем пъти по-високо ниво на риск от това, свързано с нормалните нива

Статистическите асоциации с по-ниски нива на гняв или гняв, възникнал в продължение на два часа преди появата на симптома, не достигат статистическа значимост. Въпреки това, високите нива на тревожност (по-големи от 90-ия процентил по валидирана скала за тревожност) са свързани с 9,5 пъти повишен риск от задействане на ИМ през двата часа след тревожния епизод в сравнение с нивата на тревожност от предния ден.

Изследователите смятат, че констатациите съвпадат с „повишеното приемане на ролята на психологически фактори, както остри, така и хронични, при настъпването на остър ИМ, внезапна сърдечна смърт и инсулт“ и „са в съответствие с предишни доклади при други популации“.

За разлика от повечето други проучвания обаче, това проучване потвърждава чрез ангиография, че субектите наистина са претърпели ИМ. Като такова изследването „добавя към малкия, но нарастващ набор от доказателства, свързващи острите емоционални тригери с настъпването на ИМ“.

Сред събитията, за които се съобщава, че са предизвикали гнева на ИМ на субектите, са спорове с членове на семейството, спорове с други, работен гняв и шофиране.

Други проучвания са открили спорове с членовете на семейството и конфликти на работното място, които най-често допринасят.

В коментар за ежедневната значимост на резултатите д-р Томас Бъкли, старши преподавател и изследовател от Университета в Сидни и болницата Royal North Shore, Сидни, каза: „Въпреки че абсолютният риск от всеки един гневен епизод, предизвикващ сърдечен удар, е ниски, нашите данни показват, че опасността е реална и все още съществува. "

Той обясни, че повишеният риск от ИМ след интензивен гняв или безпокойство е „най-вероятно резултат от повишен сърдечен ритъм и кръвно налягане, стягане на кръвоносните съдове и повишено съсирване, всички свързани с предизвикване на инфаркти“.

Бъкли съветва склонността на човек да се ядосва или да изразява повишена тревожност трябва да бъде оценена при управление на индивид със сърдечно заболяване или предотвратяване на сърдечни заболявания при други.

„Това трябва да е част от помагането на хората да се грижат за себе си“, каза той.

„Потенциалните превантивни подходи могат да бъдат обучение за намаляване на стреса, за да се ограничат реакциите на гняв и безпокойство или избягване на дейности, които обикновено предизвикват такива интензивни реакции. А за тези с много висок риск би могло да се помисли за защитна медикаментозна терапия по време на или непосредствено преди епизод, стратегия, която показахме, че е осъществима в други проучвания.

„Хората трябва да работят и за намаляване на други рискови фактори, като хипертония или пушене, за да се избегне запушване.“

Източник: Европейско кардиологично общество