Булимичните тийнейджъри се възстановяват по-бързо, когато участват родители

Ново проучване установи, че включването на родителите в лечението на юноши с булимия нерва е по-ефективно от индивидуалното лечение на тийнейджърите.

Констатацията противоречи на това как лекарите са обучени в историята да се грижат за юноши с булимия, което изключва родителите от лечение и консултиране, отбелязват изследователите.

„Родителите трябва да участват активно в лечението на деца и тийнейджъри с хранителни разстройства“, каза д-р Даниел Льо Гранж, професор по детско здраве в катедрите по психиатрия и педиатрия в Калифорнийския университет, Сан Франциско Benioff Children's Болница.

„Това проучване категорично показва, че ангажираността на родителите е наложителна за успешния изход на юноши с булимия. Това противоречи на обучението, което лекарите получават по психиатрия, което учи, че родителите са виновни за булимия и следователно трябва да бъдат пропуснати от лечението.

Булимията се характеризира с повтарящи се епизоди на неконтролирано преяждане, наречени преяждане. Тези запои са последвани от компенсаторно поведение, насочено към предотвратяване на наддаване на тегло, като самоволно повръщане, слабително или диуретично злоупотреба, гладуване или интензивни упражнения.

Между един и три процента от тийнейджърите страдат от заболяването всяка година в Съединените щати и повечето развиват разстройството по време на юношеството си. Тъй като природата на булимията е толкова скрита и по-голямата част от юношите с булимия остават със здравословно тегло, много тийнейджъри живеят с разстройството в продължение на години, преди родителите им да разпознаят признаците.

Проучването сравнява две лечения, когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и семейна терапия (FBT).

CBT се фокусира върху отделния пациент, като набляга на обучението за умения, което помага на пациентите да придобият задълбочено разбиране за себе си и ирационалните мисли, които ги карат да прекаляват и да се прочистват. Като разпознават и се изправят срещу тези ирационални мисли, те могат да променят поведението си и може да настъпи изцеление.

FBT работи с родители, за да разбере тежестта на разстройството и да се научи как да подпомага най-добре децата си ежедневно, за да ги поддържа в безопасност и да поддържа здрави навици.

В проучването, което се проведе в Чикагския университет, когато Льо Гранж беше в факултета там, и Университета в Станфорд, изследователите разпределиха на случаен принцип 130 юноши на възраст между 12 и 18 години с нервна булимия или да получат CBT или FBT. Леченията включват 18 амбулаторни сесии в продължение на шест месеца, с проследяване на шест и 12 месеца.

Участниците в семейна терапия са постигнали по-високи нива на въздържание от преяждане и прочистване, отколкото пациентите в индивидуална когнитивна терапия, според резултатите от проучването.

В края на първоначалното лечение 39 процента от пациентите с ФБТ са се въздържали от изпиване и прочистване срещу 20 процента от пациентите с CBT, съобщават изследователите. По време на шестмесечното проследяване, 44% от пациентите с FBT не са изпитвали склонност към прочистване и прочистване спрямо 25% от пациентите с CBT. На 12 месеца FBT също превъзхожда клинично CBT, като процентът на въздържание е 49% за FBT срещу 32% за CBT.

„Тези открития са съвсем ясни“, каза Льо Гранж. „FBT е избраното лечение за юноши с булимия, защото действа по-бързо и по-бързо и запазва въздействието си във времето. CBT може да бъде полезна алтернатива, ако FBT не е на разположение, но трябва да се признае, че не работи толкова бързо и отнема време, за да навакса. "

Когато се лекуват юноши с булимия, е наложително бързо да се намали поведението на преяждане и прочистване, тъй като те могат да причинят преждевременна смърт, добави той.

„Всеки път, когато пациентът повърне, съществува риск от разкъсване на хранопровода, причинявайки електролитен дисбаланс и сърдечна аритмия, които могат да причинят смърт“, каза Льо Гранж. „Колкото по-бързо можем да се намесим, толкова по-големи шансове имаме за опазване на пациента.“

Изследването е публикувано в Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия.

Източник: Калифорнийски университет в Сан Франциско