Сортиране на депресията при пациенти с диабет

Провокативно ново изследване предполага, че някои хора, живеещи с диабет, могат да бъдат погрешно диагностицирани като депресирани.

По-скоро неразположението, което изпитват, е реакцията на живот със стресова, сложна болест, която често е трудна за управление.

Второ проучване на пациенти с диабет тип I подчертава потенциалното значение на лечението на депресивните симптоми, независимо от тяхната причина.

Това проучване установи, че колкото по-големи симптоми на депресия съобщава пациент, толкова по-висок е рискът от смъртност на това лице.

„Тъй като депресията се измерва с везни, които са базирани на симптоми и не са обвързани с причината, в много случаи тези симптоми всъщност могат да отразяват страданието, което хората изпитват относно диабета си, а не клинична диагноза на депресията“, каза водещият автор Лорънс Фишър , Доктор, ABPP

Фишър и неговият екип разработиха мерки за специфичен диабет, които отразяват дали човек се е чувствал притеснен от различни проблеми, свързани с живота с диабет, като хипогликемия.

Те също така помолиха пациентите да попълнят въпросника за здравето на пациентите, за да измерват симптомите на депресия.

На тези, които съобщават за високи нива на дистрес и високи нива на депресивни симптоми, е назначена една от трите интервенции, като всички те са предназначени да намалят дистрес, свързан с управлението на диабета, а не симптоми на депресия.

Една група участва в онлайн програма за самоуправление на диабета. Втори участва в онлайн програмата и получи индивидуална помощ за решаване на проблеми, свързани с диабетния им дистрес. На трети беше предоставена персонализирана информация за здравния риск и след това по пощата бяха изпратени образователни материали за диабета.

Всички групи получиха лични телефонни обаждания по време на проекта.

И трите интервенции значително намаляват дистрес, както и депресивни симптоми за период от 12 месеца и пациентите поддържат тези намаления в хода на проучването.

„Като цяло 84 процента от оценяващите над 10 на PHQ8 (максимум 27, като 10 са умерена депресия) намаляват нивата на депресия до под 10 след интервенциите“, каза Фишър. Намаленията бяха разпределени равномерно и за трите интервенции.

„Важното за това - каза Фишър - е, че много от симптомите на депресия, съобщени от хора с диабет тип II, наистина са свързани с диабета им и не е необходимо да се считат за психопатология. Така те могат да бъдат адресирани като част от спектъра на опита на диабета и да бъдат разглеждани от техния екип за грижа за диабета. "

Второ, несвързано проучване, което анализира данни от кохорта хора с диабет тип I в района на Питсбърг.

Това проучване показа защо е толкова важно да се разпознаят депресивните симптоми при хората, живеещи с диабет: Тези, които проявяват най-високо ниво на депресивни симптоми, най-често умират преждевременно.

В проучването инвентаризацията на депресията на Бек е била използвана за измерване на депресивни симптоми като ниско настроение, загуба на интерес към правене на неща, загуба на апетит, чувство на безполезност и склонност към самоубийство.

Участниците в проучването са били диагностицирани с диабет като деца между 1950 и 1980 г. и са били изследвани за първи път през 1986 г. Сега те са в своята 25-та година на проследяване като част от голямо, проспективно кохортно проучване.

„За всяко увеличение с една точка по скалата на инвентара на депресията на Бек участниците показаха четири процента увеличение на риска за смъртност - след контролиране на други фактори, които биха могли да увеличат риска от смърт“, казва д-р Каси Фикли, водещ автор която анализира тези данни като част от докторската си степен.

„Тези данни са много съвместими с по-ранни констатации от EDC, които показаха, че по-голямата депресивна симптоматика предсказва честотата на сърдечните заболявания в тази кохорта“, казва Тревър Орчард, доктор по медицина, главен изследовател на изследването.

По-ранният анализ беше извършен от д-р Кати Лойд, съавтор на настоящата статия и в момента старши преподавател в Отворения университет във Великобритания.

Лойд отбеляза, че „данните са относително уникални, тъй като последиците от депресията при диабет тип I са слабо проучена област на изследване“.

Източник: Американска диабетна асоциация