Диагностика на помощ на биомаркери, лечение на шизофрения

Нововъзникващите изследвания показват, че биологичните измервания могат да бъдат използвани, за да се разберат мозъчни аномалии, открити при шизофрения и други разстройства.

Биомаркерите, известни като ендофенотипове, в крайна сметка може да помогне на клиницистите да диагностицират и лекуват сложното психично разстройство.

„Основен проблем в психиатрията е, че понастоящем няма лабораторни тестове, които да подпомагат диагностиката, да ръководят решенията за лечение или да предсказват отговора или резултатите от лечението“, каза д-р Грегъри А. Лайт.

„Понастоящем диагнозите се основават на способността на клинициста да прави изводи за вътрешните преживявания на пациентите.“

Експертите са съгласни, че диагностицирането и лечението на шизофрения е особено тревожно предизвикателство.

Разстройството, което засяга около един процент от населението на САЩ или около три милиона души, се характеризира с разрушаване на нормалните мисловни процеси и непостоянно, понякога опасно или вредно поведение.

"Шизофренията е сред най-тежките и увреждащи състояния във всички категории медицина", каза Лайт, който също така ръководи психичните заболявания, изследванията, образованието и клиничния център в здравната система в Сан Диего.

Точната причина или причини за шизофрения не са известни, въпреки че има ясен генетичен компонент, като разстройството е по-често в някои семейства.

Клиницистите обикновено диагностицират шизофренията въз основа на изводи, извлечени от вътрешните преживявания на пациента, т.е. способността им да описват случващото се в съзнанието им.

„Но дори и най-добрите клиницисти се борят с диагностичните сложности, базирани на понякога размита клинична феноменология“, каза Лайт.

Клиничното предизвикателство се усложнява от факта, че „много пациенти с шизофрения имат когнитивни и функционални увреждания“, каза Лайт. Възможно е да не могат да обяснят разумно как или какво мислят.

В проучването Light и колеги оценяват дали батерията от неврофизиологични и неврокогнитивни биомаркери може да осигури на клиницистите надеждни, точни, дългосрочни показатели за мозъчна дисфункция, дори когато не са били очевидни явни симптоми на разстройството.

Тези маркери варираха от тестове на вниманието и паметта до физиологични оценки на основните процеси на възприятие, използващи сензори на скалпа за измерване на мозъчните реакции на прости звуци.

В разследването изследователите измерват биомаркерите при 550 пациенти с шизофрения и след това отново тестват 200 от пациентите една година по-късно.

Те откриха, че повечето маркери са значително ненормални при пациенти с шизофрения, са относително стабилни между оценките и не са засегнати от умерени колебания в клиничния статус на пациента.

Изследователите казват, че това е положително начало за определяне на функционалните биомаркери.

Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи дали:

• Ендофенотипите могат да разграничат други психиатрични разстройства,
• Ако те могат да се използват за предвиждане на реакцията на пациента към различни видове лекарства или нефармакологични интервенции,
• Ако те могат да служат като метод за предсказване кои субекти са изложени на висок риск от развитие на психотично заболяване.

„Вярваме, че този документ е важна стъпка към валидиране на лабораторни биомаркери за използване в бъдещи геномни и клинични проучвания за лечение на шизофрения“, каза Лайт.

Източник: Калифорнийски университет - Сан Диего