Насилието, наркотиците, психичните заболявания могат да представляват половината от майчините смъртни случаи

Според ново проучване насилието от страна на интимен партньор, употребата на вещества и психичните заболявания могат да бъдат също толкова заплашителни за здравето и оцеляването по време на бременността, колкото и медицински проблеми.

В проучването изследователи от Медицинския център на Университета в Бостън отбелязват, че смъртността при бременни жени се увеличава в САЩ. Много от тях се дължат на медицински причини, за които се смята, че са пряко свързани с бременността, като кръвоизлив, тромбоемболия и хипертонична болест.

Въпреки че употребата на вещества, сериозните психични заболявания и насилието при интимни партньори също могат да се влошат от бременността и е известно, че влошават перинаталните резултати, смъртните случаи, които се дължат конкретно на тези причини, не са включени в настоящите определения за майчината смъртност в САЩ, отбелязват изследователите.

За тяхното проучване, публикувано в Американски вестник за обществено здраве, изследователи прегледаха случаите на всички жени, починали по време на или в рамките на една година от бременността във Филаделфия от 2010 до 2014 г. Те извлекоха причината за смъртта, допринасящите фактори и всяка регистрирана история на използване на здравни грижи от резюметата на случаите, създадени от кабинета на медицинския експерт.

Те установиха, че приблизително половината - 42 от 85 - от свързаните с бременността смъртни случаи са от неволни наранявания, убийства или самоубийства.

Те откриха, че предозирането на наркотици е водещата причина за смърт, докато употребата на вещества е била отбелязана по време на или около събития, водещи до смърт при почти половината от смъртните случаи, които не са предозирани.

Анамнеза за сериозни психични заболявания е открита при повече от една трета от смъртни случаи без самоубийство. И история на насилието от страна на интимни партньори е документирана при 15 от 77 смъртни случая без убийства.

Независимо от причината за смъртта, почти половината от всички починали жени са имали непланирано посещение в болница, документирано в рамките на месец след смъртта им, което предполага пропуснати възможности за намеса в тези смъртни случаи, отбелязват изследователите.

„Нашият анализ използва по-широка рамка от традиционните проучвания на смъртта по време на бременност и установи, че тесният фокус върху медицинските причини за майчината смъртност може да е неадекватен“, каза водещият автор Pooja Mehta, доктор по медицина, MSHP, асистент по акушерство и гинекология в Бостън Университетско медицинско училище.

„Дори жените, починали от медицински причини, често са имали анамнеза за нарушение на употребата на вещества, сериозни психични заболявания или насилие от партньори - скрити потенциални фактори, допринасящи за майчината смъртност.“

Традиционно усилията на общественото здравеопазване и лекарите да направят бременността по-безопасна се фокусират върху медицински причини, например предотвратяване на прекомерно кървене, кръвни съсиреци, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

Изследователите смятат, че има пропуснати възможности за намеса от името на онези, които се борят по време на бременност, не само по време на раждането и раждането, но и в спешните кабинети, настройките за триаж и в общността.

„Страничните стратегии, като преместване на ресурси, скрининг и подкрепа към тези други настройки, може да са важни за бременни хора в риск за лоши резултати, които се обръщат към здравната система за помощ“, каза Мехта.

Източник: Медицински център на Бостънския университет