Антидепресантите, НСПВС заедно могат да увеличат риска от кървене

Ново проучване установи, че приемането на антидепресанти с общ клас болкоуспокояващи, известни като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), увеличава риска на потребителя от вътречерепен кръвоизлив (кървене в черепа) скоро след започване на лечението.

Често използваните НСПВС включват ибупрофен и аспирин.

Въз основа на продължаващата загриженост за лекарственото взаимодействие, екип от изследователи от Корея сравнява риска от кървене сред пациенти, лекувани с антидепресанти със и без НСПВС.

Използвайки националната база данни за здравно осигуряване в Корея, в тяхното проучване са участвали над четири милиона души, на които са били предписани антидепресанти за първи път между 2009 и 2013 г.

Изследователите анализираха времето както на предписанията на НСПВС, така и на болничните досиета, за да идентифицират всички пациенти с първо допускане на вътречерепен кръвоизлив в рамките на 30 дни след нова рецепта. Взети са под внимание фактори, които биха могли да повлияят на резултатите, като възраст, пол и употреба на други лекарства.

В сравнение с употребата само на антидепресанти, констатациите показват, че комбинираната употреба на антидепресанти и НСПВС е свързана със значително повишен риск от кървене.

Те не откриха статистически значими разлики в риска от кървене между различните видове антидепресанти или с възрастта. Да бъдеш мъж обаче е най-честият фактор за по-висок риск от кървене при комбинирана употреба на антидепресанти и НСПВС.

„Добавянето на НСПВС към антидепресантното лечение повишава риска от вътречерепен кръвоизлив в рамките на 30 дни от началото на комбинацията, особено при мъжете“, заключават авторите. „Този ​​резултат допълва доказателствата, потвърждаващи увеличаването на риска при комбинирана употреба на антидепресанти и НСПВС.“

В придружаваща статия д-р Стюарт Мърсър от Университета в Глазгоу и колеги от университета в Кеймбридж заяви, че резултатите дават известна причина за безпокойство.

Те посочват, че и двата вида лекарства се използват широко и че съпътстващата заболеваемост от условията, за които се използват, е много висока, тъй като 65 процента от хората с тежка депресия също имат хронична болка.

Те настояват семейните лекари да бъдат особено бдителни по отношение на написването на рецепти и обсъждането на рисковете с пациентите, особено в необлагодетелствани райони, където „комбинацията от психически и физически проблеми (включително хронична болка) е много често срещана“.

Изследователите казват, че въпреки че техните открития може да са били повлияни от други неизмерени или неизвестни фактори, те вярват, че е необходимо специално внимание, когато пациентите използват и двата вида лекарства заедно. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разширят констатациите за по-дълги периоди от време и при различни популации.

Източник: BMJ