Намерен е нов начин за измерване на информираността при пациенти с мозъчно увреждане

Ново проучване установи, че измерването на количеството глюкоза, консумирано от мозъка, може да предскаже нивото на информираност на човека или вероятността той да се възстанови в рамките на една година след тежка мозъчна травма.

Това е важно, според учени, които отбелязват, че точната диагноза и прогноза за възстановяване на съзнанието на пациентите след тежко мозъчно увреждане е предизвикателна клинична задача, тъй като някои пациенти с мозъчно увредени запазват определени нива на информираност, въпреки че изглеждат напълно неотзивчиви.

„В почти всички случаи енергийният оборот на целия мозък директно предсказва или текущото ниво на информираност, или последващото му възстановяване“, каза Рон Купърс от Университета в Копенхаген и Йейлския университет. „Накратко, нашите открития показват, че има минимално енергийно изискване за устойчиво съзнание да възникне след мозъчна травма.“

В новото проучване Купърс, заедно с Йохан Стендер и колеги от Университета в Копенхаген в Дания и Университета в Лиеж в Белгия, имаха за цел да разработят по-надеждни диагностични маркери за оценка на настоящите и бъдещите нива на съзнание, които да допълнят рутинното нощно легло клинични прегледи.

За да направят това, те количествено и картографираха метаболизма на мозъчната глюкоза при 131 пациенти с мозъчно увреждане, всички от които страдаха от пълна или частична загуба на съзнание.

Изследователите измерват метаболизма на глюкозата, използвайки FDG-PET, добре позната образна техника, при която глюкоза, белязана с радиоактивна проследяваща молекула, се инжектира в кръвния поток. Обозначената глюкоза дава възможност за улавяне и картографиране на усвояването на глюкоза във всеки интересен орган, включително мозъка, обясниха изследователите.

Резултатите им показват, че индивидуалните нива на поведенческа реакция на пациентите са силно свързани с общия им мозъчен енергиен обмен.

Всъщност пациентите с метаболизъм на глюкозата под добре дефиниран праг от 42% от нормалната кортикална активност изглеждаха напълно в безсъзнание и не се възстановиха в съзнание при едногодишното проследяване.

За разлика от това, почти всички пациенти с метаболитна активност в мозъка над този енергиен праг или са показали признаци на информираност при първоначалния преглед, или са възстановили отзивчивостта година по-късно, съобщават изследователите в своите открития, публикувани в списание Cell Press Съвременна биология.

Като цяло, церебралният метаболизъм отчита текущото ниво или предстоящото възвръщане на информираността при 94 процента от пациентите, според резултатите от проучването.

„Откриването на ясна метаболитна граница между съзнателното и несъзнаваното състояние може да означава, че мозъкът претърпява фундаментална промяна на състоянието на определено ниво на енергиен оборот - в смисъл, че съзнанието се„ запалва “, когато мозъчната активност достигне определен праг“, Стендер казах. „Не успяхме да тестваме директно тази хипотеза, но тя предоставя много интересна насока за бъдещи изследвания.“

„Съобщението за вкъщи е, че съзнанието е изключително енергиен процес, включващ мозъка като цяло“, добави Купърс. „Тази фундаментална физиологична черта може да помогне на клиницистите да определят потенциала за възстановяване на осведомеността при пациенти, страдащи от тежки мозъчни наранявания от всякакъв вид.“

Изследователите казват, че ще бъде важно да се проверят констатациите при независима популация пациенти. Те също така се надяват да проучат как мозъчният метаболизъм се променя с течение на времето при пациенти с увредени мозъци.

Източник: Cell Press

СНИМКА: