Отрицателни симптоми на шизофрения, свързани с по-лош резултат

Отрицателните симптоми при пациенти с шизофрения са свързани с повишена вероятност за прием в болница, по-голяма продължителност на приема и повишена вероятност за повторно приемане след изписване, според ново проучване на изследователи от King’s College London.

Отрицателните симптоми включват лоша мотивация, лош контакт с очите и намаляване на речта и активността. В резултат на това хората с шизофрения често изглеждат без емоции, плоски и апатични. Те контрастират с положителните симптоми на халюцинации или заблуди, които обикновено са първите цели на лечението.

Изследването е най-голямото досега, за да се изследва връзката между негативните симптоми и клиничните резултати, като е взето от извадка от над 7500 пациенти.

„Приемът в болница е основният двигател на разходите за грижи за пациенти с шизофрения, но въпреки това те традиционно се свързват с тежестта на положителните психотични симптоми“, каза д-р Рашми Пател от Отдела за изследвания на психозата.

„Нашите данни показват, че негативните симптоми са също толкова важен фактор и предполагат, че по-голямото наблягане върху оценката и лечението на тези характеристики на шизофренията може да има значителни икономически ползи за здравето.“

„Въпреки това, тъй като нашите констатации са извлечени от данни от наблюдения, са необходими интервенционни клинични проучвания, за да се определи дали ефективното лечение на негативни симптоми би довело до по-добри клинични резултати.“

За изследването изследователите са използвали приложението за интерактивно търсене на клинични записи (CRIS), инструмент за извличане на текст, за да анализират анонимни данни за пациенти за негативни симптоми. Обработката на естествен език (NLP) се използва за откриване на изявления в клиничните записи, които определят препратки към определени негативни симптоми.

Бяха идентифицирани десет негативни симптома, включително лоша мотивация, притъпено или сплескано настроение, лош контакт с очите, емоционално отдръпване, лошо отношение, социално отдръпване, бедност на речта (прекалено кратка реч с минимални доработки), неспособност да се говори, апатия и конкретно мислене ( невъзможността да се мисли с абстрактни термини).

Изследователите установяват, че 41 процента от пациентите показват два или повече отрицателни симптома. Отрицателните симптоми в пробата са свързани с повишена вероятност за прием в болница, по-голяма продължителност на приема и повишена вероятност за повторно приемане след изписване от болница.

Всъщност пациентите с два или повече негативни симптома са били с 24 процента по-склонни да бъдат приети в болницата. Освен това всеки техен прием е бил средно с продължителност 21 дни и когато бъдат изписани, тези лица са имали 58% по-висок риск от повторно приемане в рамките на 12 месеца.

Най-често регистрираните негативни симптоми са лоша мотивация (31 процента), притъпено или сплескано настроение (27 процента), лош контакт с очите (26 процента) и емоционално отдръпване (24 процента).

Констатациите са публикувани в списанието BMJ Open.

Източник: King’s College London