Ранната диагностика подобрява грижите за Алцхаймер

Нов доклад на Alzheimer’s Disease International (ADI) показва, че някои интервенции са по-ефективни в ранните стадии на болестта на Алцхаймер. Експертите продължават да казват, че по-ранната диагностика и навременната намеса осигуряват здравни, финансови и социални ползи.

Изследването очевидно е първият, всеобхватен, систематичен преглед на всички доказателства за ранна диагностика и ранна намеса за деменция.

По-голямата част от хората с деменция получават диагноза късно в хода на заболяването, ако изобщо се получава, което води до значителна „разлика в лечението“. Това значително ограничава техния достъп до ценна информация, лечение, грижи и поддръжка и създава проблеми за всички участници - пациенти, семейства, болногледачи, общности и здравни специалисти.

Водещият автор Мартин Принс, доктор по медицина, каза: „Няма единствен начин да се преодолее разликата в лечението в световен мащаб. Ясно е, че всяка страна се нуждае от национална стратегия за деменция, която насърчава ранната диагностика и продължаване на грижите след това.

„Услугите за първична помощ, специализираните диагностични и лечебни центрове и базираните в общността услуги имат роля, но в различна степен в зависимост от ресурсите.“

„Липсата на своевременна диагноза на Алцхаймер представлява трагична пропусната възможност за подобряване на качеството на живот на милиони хора“, каза д-р Дейзи Акоста, председател на ADI. „Това само допринася за вече огромното глобално здравно, социално и фискално предизвикателство - това, което се надяваме да видим в светлината на прожекторите на срещата на върха на ООН за незаразните болести през следващата седмица.“

Новият доклад за ADI разкрива следното:

• Около три четвърти от 36 милиона души по света, живеещи с деменция, не са диагностицирани и следователно не могат да се възползват от лечение, информация и грижи. В страните с високи доходи само 20-50 процента от случаите на деменция се признават и документират в първичната медицинска помощ. В страните с ниски и средни доходи този дял може да достигне до 10 процента.
• Липсата на диагноза често е резултат от погрешното убеждение, че деменцията е нормална част от стареенето и че нищо не може да се помогне. Напротив, новият доклад установява, че интервенциите могат да имат значение дори в ранните стадии на заболяването.
• Наркотиците и психологическите интервенции за хора с деменция в ранен стадий могат да подобрят познанието, независимостта и качеството на живот. Подкрепата и консултирането на болногледачите може да подобри настроението, да намали напрежението и да забави институционализирането на хората с деменция.
• Правителствата, загрижени за нарастващите разходи за дългосрочни грижи, свързани с деменция, трябва да харчат сега, за да спестят по-късно. Въз основа на преглед на икономически анализи, докладът изчислява, че по-ранната диагноза може да доведе до нетни спестявания от над $ 10 000 на пациент в страните с високи доходи.

„През изминалата година изследователският екип направи преглед на хиляди научни проучвания, детайлизиращи въздействието на ранната диагностика и лечение, и ние намерихме доказателства, които предполагат реални ползи за пациентите и болногледачите“, каза Марк Вортман, изпълнителен директор на ADI.

„По-ранната диагностика може също да трансформира дизайна и изпълнението на клиничните изпитвания, за да тества нови лечения. Но първо трябва да гарантираме, че хората имат достъп до ефективните интервенции, които вече са доказани и налични, което означава, че здравните системи трябва да бъдат подготвени, обучени и квалифицирани, за да предоставят навременни и точни диагнози, комуникирани чувствително, с подходяща подкрепа. "

За постигането на тази цел експертите на ADI препоръчват всяка държава да има национална стратегия за болестта на Алцхаймер / деменция, която насърчава ранната диагностика и намеса.

По-конкретно, докладът предлага правителствата да:

• Насърчаване на основната компетентност сред лекарите и другите здравни специалисти за ранно откриване на деменция в услугите за първична медицинска помощ.
• Където е възможно, създайте мрежи от специализирани диагностични центрове, за да потвърдите диагнозата на ранен стадий на деменция и да формулирате планове за управление на грижите.
• В условия с бедни ресурси прилагайте наскоро разработените насоки на Световната здравна организация за диагностика и първоначално управление от неспециализирани здравни работници.
• Публикувайте наличността на доказателствени интервенции, които са ефективни за подобряване на когнитивните функции, лечение на депресия, подобряване на настроението на болногледача и забавяне на институционализацията.
• Увеличаване на инвестициите в научни изследвания - особено рандомизирани контролни проучвания за тестване на лекарства по-рано и за по-дълги периоди от време, както и за тестване на ефикасността на интервенции от особено значение за ранен стадий на деменция.

Източник: King’s College London