Лекарите не тъгуват, жителите не спят
В мнение, публикувано в Sunday’s Ню Йорк Таймс, изследователят Leeat Granek споделя резултатите от две проучвания, които й подсказват, че „Не само лекарите изпитват скръб, но и професионалното табу върху емоцията има и негативни последици за самите лекари, както и за качеството на грижите, които те предоставят . "
Друго проучване, публикувано от списанието JAMA, Архиви на хирургията, миналата седмица установи, че жителите не спят толкова, колкото обикновените професионалисти - което пряко влияе върху способността им да се концентрират и да бъдат психически внимателни.
В съчетание тези проучвания добавят към картината, която се рисува в продължение на години от изследвания - че лекарите вярват, че са някак си „суперчовеци“ и са извън обсега на нормалните човешки нужди както за тялото, така и за ума си. Това е обезпокоителна картина, която медицинското образование трябва да отстрани по-скоро, отколкото по-късно.
В публикуваната част изследователят Гранек обобщава резултатите от своето проучване:
Набрахме и интервюирахме 20 онколози, които се различаваха по възраст, пол и етническа принадлежност и имаха широк спектър от опит в тази област - от година и половина на практика в случай на онколози до повече от 30 години в случай на старши онколози . Използвайки качествен емпиричен метод, известен като обоснована теория, ние анализирахме данните, като систематично кодирахме всеки стенопис от интервюта ред по ред за теми и след това сравнихме констатациите от всяко интервю във всички интервюта, за да видим кои теми се открояват най-силно.
Установихме, че онколозите се борят да се справят с чувството си на скръб с откъсването, което според тях е необходимо, за да си свършат работата. Повече от половината от нашите участници съобщиха за чувство на неуспех, неувереност в себе си, тъга и безсилие като част от преживяването си на скръб, а трета говори за чувство за вина, загуба на сън и плач.
Макар да съм съгласен, че може много добре да има „професионално табу“ върху професионалистите, изразяващи скръб - и това важи за почти всички специалисти по здравеопазване и психично здраве - бих твърдял, че в САЩ така или иначе изразът на скръб не е точно нещо, което повечето хора правят добре, за да започнат.
Посетете всеки, който гледа, за моментна снимка как американците се справят с мъката си:
някои хора плачат, други кимват в неловко мълчание, трети правят малки приказки. Много малко хора се чувстват комфортно в скръбта си, а по-малко все още я изразяват.
Така че може би не е изненада, че лекарите изобщо не го правят много добре.
Но това, което го прави различно за лекарите, е, че липсата на умения за справяне с тяхната скръб може много добре да повлияе на тяхната работа и вземане на решения - като се отрази негативно и на живота на други хора:
Още по-притеснително е, че половината от нашите участници съобщиха, че дискомфортът им от скръбта им поради загубата на пациента може да повлияе на решенията им за лечение при следващите пациенти - като ги накара например да осигурят по-агресивна химиотерапия, да поставят пациент в клинично изпитване или да препоръчат по-нататъшна операция, когато палиативните грижи може да са по-добър вариант. […]
Неспокойствието от загубата на пациенти също се отрази на способността на лекарите да общуват с пациентите и техните семейства относно проблеми в края на живота. Половината от нашите участници заявиха, че са се дистанцирали и са се оттеглили от пациентите, когато пациентите са се доближили до смъртта си.
Лекарите (и терапевтите също!) Са отговорни да признаят и да се справят по подходящ начин със собствените си реакции на скръб. И по дяволите, ако нямат уменията да го правят, трябва да ги научат.
Във второто проучване 27 жители на ортопедична хирургия носеха измерване тип ръчен часовник, за да преценят колко често спят. Средното количество дневен сън за жителите е малко над 5 часа, като отделните количества варират от 2,8 часа до 7,2 часа.
Тази липса на сън не е добра за психическото им внимание:
Авторите установяват, че като цяло жителите са функционирали с по-малко от 80 процента умствена ефективност поради умора през средно 48 процента от времето си будни. Жителите също функционираха с по-малко от 70 процента умствена ефективност поради умора по време на средно 27 процента от времето си будни.
Повечето документи са добри хора, които се опитват да правят добро в този свят. Но колкото повече се държат, че не са хора и нямат същите човешки нужди и чувства, които правим останалите, толкова повече вреда те носят на своите пациенти.
