Достатъчно ли са антидепресантите?
Един подход към новите лечения разглежда депресията през различна леща. Изследвания, публикувани в Текуща психиатрия през 2014 г. направи преглед на различни нови лечения. Изследователите Murali Rao, MD, и Julie M. Alderson, D.O., съобщават за такива широкообхватни протоколи за управление от стимулация на мозъка чрез електрически и магнитни подкани, техники за управление на стреса от когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и нови лекарства.
CBT се е доказал като особено ефективен за намаляване на симптомите на стрес и някои нови лекарства са интересни, тъй като се стремят да повлияят не само на типичните невротрансмитери като допамин, норепинефрин и серотонин, но също така засягат и други области на мозъка. Рао и Олдърсън се стремят „да погледнат отвъд невротрансмитерите за разбиране на депресивните разстройства“ и посочват хроничния стрес като „водещата причина за депресия“.
Стресът въздейства върху мозъка по различни начини, като промяна на комуникационните пътища в мозъка, причинявайки отмиране на мозъчните клетки (особено в района на хипокампуса, където се формира способността ни да усещаме и припомняме информация), увеличаване на възпалението и промяна на нервната система плътност. Новите лечения не са предназначени да узурпират съществуващите, а по-скоро да бъдат интегрирани в арсенала за лечение.
В основата на изследването е идентифицирането на нови биомаркери, които са показатели за депресия, които ще се стремят да възстановят подходящия баланс между възбуждащи и инхибиторни невротрансмитери и хипокампална неврогенеза и регулиране на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната ос (HPA), част от невроендокринната система, която контролира реакцията ни на стрес.
Изследователите отбелязват някои обещаващи биомаркери, към които са насочени: Моноаминови регулатори (като ензими); провъзпалителни цитокини и други възпалителни медиатори (като С-реактивен протеин); медиатори на глутаминергична активност (като кинуренова и хинолинова киселина); и GABAergic активност.
Упражнението повишава протеин, известен като BDNF (мозъчно развит невротропен фактор), който е протеинът, който помага на невротрансмитерите да изпълняват функцията си по-ефективно. За да разбере същността на това как се случва, изследователят д-р Джон Рейли, доцент по клинична професия по психиатрия в Медицинското училище в Харвард, описва BDNF като „Чудо-Гро за мозъка“.
Въпреки че упражненията не са единственото нещо, което може да увеличи изразяването на BDNF, то може да е един от най-естествените и най-лесните начини. Антидепресантите и електроконвулсивната терапия също повишават BDNF, но често идват със странични ефекти, споменати по-горе за антидепресанти, и загуба на паметта с ЕКТ.
Колко ефективно е упражнението? Понастоящем се счита за доказано лечение, както като самостоятелно, така и като усилваща терапия за депресия. Дори умерените нива на упражнения могат да бъдат полезни, защото повишават ефективността на невротрансмитерите в мозъка ви и трябва да се считат за помощ при справяне със симптомите на депресия. За да научите колко упражнения са ви необходими, щракнете тук.
Цинкът е „основен микроелемент“ и отдавна е известен като подобрител на имунната система за подпомагане на лечението на настинки и ушни инфекции. Притежава допълнителни антиоксидантни свойства. Но има и други лечебни ползи.
Раните, нощната слепота, високото кръвно налягане и осуетяващите респираторни инфекции са положително повлияни от цинка. Може да се намери в ядки, млечни продукти и пълнозърнести храни, както и в някои видове месо и морски дарове. Новите изследвания показват, че може също да играе важна роля за разбирането на депресията.
През 2013 г. списанието, Биологична психиатрия прегледа 17 проучвания за депресия. Находката? Кръвообращението при хора с депресия има по-ниски концентрации на цинк от тези без депресия. Нещо повече, по-ниските нива на цинк означават по-тежка депресия в сравнение с контролите.
Но изследователите внимават да отбележат, че свързването на по-ниски нива на цинк с депресията не означава непременно причинно-следствена връзка. Може да е, че депресията причинява по-ниските нива. Авторите заключават, че „причинно-следствената връзка между състоянието на цинка и депресията е биологично правдоподобна“. Те също така посочиха, че по-ниските нива на цинк са свързани със сърдечно-съдови заболявания, които често се срещат едновременно с голямо депресивно разстройство (MDD).
Витамин D, витаминът, който можем да получим от слънцето, е прохормон, което означава, че е вещество, което може да се превърне в хормон. Той е уникален с това, че не трябва да се постига чрез храна - той може да бъде синтезиран, когато кожата е изложена на адекватно количество ултравиолетово лъчение, открито на естествена слънчева светлина.
Витамин D е полезен за усвояването на калций и фосфор през червата (което е една от причините да се използва като допълнителна добавка с калций.) Може да се приема чрез добавки, храни като сьомга, масло от черен дроб на треска, мляко или риба тон, или синтезирани чрез слънчева светлина през кожата. След това отива в черния дроб и бъбреците, където се превръща в хормон.
Изследванията показват, че има връзка между ниските нива на витамин D и симптомите на депресия. Но както при цинка, не знаем дали ниските нива на витамин D причиняват депресия - или обратното. Така или иначе шансовете са добри, може да не получавате достатъчно от него.
Повече от милиард души са с дефицит на витамин D. Някои проучвания са установили, че увеличаването на витамин D може да подобри благосъстоянието, но други са поставили под съмнение неговата ефективност.
Засега упражненията и CBT са най-добрите основани на доказателства подходи. Изглежда, че са едни от най-добрите за използване заедно с антидепресанти или като самостоятелни интервенции. За да проверите дали нивата на цинк и витамин D са дефицитни, накарайте лекаря си да извърши кръвната работа и попитайте дали добавките могат да ви помогнат.
