Диабетът повишава риска от когнитивни проблеми след операция

По-възрастните пациенти с диабет могат да бъдат изложени на 84 процента по-висок риск от развитие на следоперативна когнитивна дисфункция (POCD) от тези, които не са диабетици, предполага ново изследване, представено на годишната среща на ANESTHESIOLOGY 2017.

„С POCD умствените способности на пациента намаляват след операцията, в сравнение с когнитивните им показатели преди операцията, което води не само до повишени усложнения и потенциална смърт, но и до влошаване качеството на живот на пациента“, казва д-р Гунар Лахман от Отдела по Анестезиология и оперативна интензивна медицина, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Германия.

„POCD все повече се признава като често усложнение след тежка операция, засягащо 10 до 13 процента от пациентите, като възрастните хора са особено уязвими.“

POCD е основна форма на когнитивно нарушение, което може да възникне след анестезия и операция, но малко се знае за потенциалните рискови фактори. Връзката между диабета и свързаните с възрастта когнитивни нарушения е добре установена, но ролята на диабета в развитието на POCD е неизвестна, отбелязват изследователите.

В проучването изследователите извършиха вторичен анализ на три проучвания, които имаха данни за 1034 пациенти - 481, които са претърпели сърдечна операция, и 553, които са претърпели не-сърдечна хирургия, за да проверят дали диабетът е рисков фактор за POCD.

От изследваните 1034 пациенти 18,6% са имали диабет. Свързването на диабета с риск от POCD беше определено с помощта на логистични регресионни модели при най-дългия период на проследяване на пациентите за всяко проучване, който беше три или 12 месеца. Оценките на риска са обединени във всичките три проучвания, съобщават изследователите.

След коригиране на възрастта, пола, типа на операцията, рандомизацията, затлъстяването и хипертонията, изследователите установиха, че диабетът е свързан с 84% по-висок риск от POCD. Пациентите на възраст 65 или повече години са били изложени на особено висок риск.

„Нашите констатации предполагат, че разглеждането на състоянието на диабета може да бъде полезно за оценка на риска от POCD сред пациенти, подложени на операция“, каза Лахман. „По-нататъшни проучвания са оправдани, за да се изследват потенциалните механизми на тази асоциация, за да се помогне в крайна сметка при разработването на потенциални стратегии за превенция.“

Източник: Американско общество на анестезиолозите (ASA)