Детската травма може да повлияе на мозъчната структура, водеща до по-тежка депресия
Детската травма може да промени структурата на мозъка по начин, който прави клиничната депресия по-вероятно да бъде тежка и рецидивираща, според ново изследване, публикувано в Психиатрията на Lancet списание.
Някои проучвания показват връзка между малтретирането и променената мозъчна структура, докато други показват връзка между малтретирането и голямото депресивно разстройство. Новото проучване е първото, което директно установява връзка между преживяванията на малтретиране, структурни промени в мозъка и клиничния ход на депресията.
За проучването изследователите са оценили 110 пациенти на възраст от 18 до 60 години, които са били приети в болница след диагноза голяма депресия.
Тежестта на симптомите се измерва с помощта на въпросници и интервюта в две времеви точки - по време на първоначалното набиране (между 2010 и 2016 г.) и при двугодишно последващо посещение. Всички участници бяха подложени на структурно ЯМР сканиране при набиране. Наличието и нивото на малтретиране в детството също бяха зададени чрез въпросник.
Резултатите от ядрено-магнитен резонанс показват, че както малтретирането в детска възраст, така и повтарящата се депресия са свързани с подобно намаляване на повърхността на островната кора на мозъка, регион, за който се смята, че помага за регулиране на емоциите и самосъзнанието.
Констатациите показват, че наблюдаваното намаляване може да направи по-вероятно бъдещ рецидив. Малтретирането в детството е един от най-силните рискови фактори за голяма депресия.
„Нашите открития добавят допълнителна тежест към схващането, че пациентите с клинична депресия, които са били малтретирани като деца, са клинично различни от не-малтретираните пациенти със същата диагноза“, каза д-р Нилс Опел от университета в Мюнстер, Германия, който ръководи изследването .
„Като се има предвид въздействието на островната кора върху мозъчните функции, като емоционална информираност, възможно е промените, които видяхме, да направят пациентите по-малко отзивчиви към конвенционалните лечения. Следователно бъдещите психиатрични изследвания трябва да проучат как нашите открития могат да бъдат превърнати в специално внимание, грижи и лечение, което може да подобри резултатите за пациентите “, каза Опел.
Пациентите бяха разделени на две групи: тези, които не са преживели депресивен епизод през двугодишния период (35 души, 17 мъже и 18 жени) и тези, които са преживели поне един допълнителен депресивен рецидив (75 души, 35 мъже и 40 жени ).
От 75 пациенти в пробата за рецидив, 48 са преживели един допълнителен епизод, седем съобщават за два епизода и шест са имали три епизода, докато 14 са имали период на ремисия по-малък от два месеца и следователно може да се счита, че имат хронична депресия. Малтретирането в детството е значително свързано с рецидив на депресията.
Предишни проучвания са изследвали клиничното състояние само по време на проследяването и не са взели предвид клиничните симптоми между оценките. За новото проучване изследователите оцениха информацията за депресивните симптоми за период от две години. Две години след като бяха назначени, всички участници бяха поканени да вземат участие в последваща оценка, при която симптомите в рамките на целия двугодишен период бяха оценени ретроспективно.
Ограничение на тази работа е, че преживяванията за малтретиране в детска възраст и депресивни симптоми са били разглеждани ретроспективно и следователно могат да бъдат обект на пристрастие при припомняне, казват изследователите.
Източник: The Lancet
