Назалният кетамин показва обещание за депресия и мисли за самоубийство
Ново изследване предполага, че формулировката на назален спрей с кетамин може да бъде опция за бързо лечение на симптоми на тежка депресия и мисли за самоубийство.
В двойно-сляпо проучване изследователите сравняват протоколите за лечение на индивида с тежка депресия и непосредствени мисли за самоубийство.
Стандартната грижа за това психично състояние се сравнява с интервенция, която добавя интраназална формулировка на ескетамин, част от молекулата на кетамина, в допълнение към стандартния протокол.
Проучването, включващо 68 произволно разпределени участници, се появява онлайн през Американският вестник по психиатрия (AJP).
Участниците бяха разпределени в една от двете групи - получаващи ескетамин или плацебо два пъти седмично в продължение на четири седмици. Всички участници продължиха да се лекуват с антидепресанти през цялото време. Изследователите разглеждат ефектите на четири часа след първото лечение, на 24 часа и на 25 дни.
Изследователите установяват значително подобрение в резултатите за депресия и намалена суицидна идея в групата на ескетамин в сравнение с групата на плацебо за четири часа и за 24 часа. Ескетаминовите ефекти не са били по-големи от плацебо на 25 дни.
Измерването на риска от самоубийство взема предвид както перспективите на пациента, така и на клинициста.
Изследователите смятат, че резултатите от проучването подкрепят използването на назален спрей от ескетамин за бързо лечение на депресивни симптоми при пациенти, за които се смята, че са изложени на непосредствен риск от самоубийство.
Употребата на ескетамин може да бъде важна интервенция за хора с остра депресия. В момента на повечето антидепресанти са необходими четири до шест седмици, за да станат напълно ефективни. Следователно ескетаминът може потенциално да помогне за преодоляване на тази фармакологична разлика в клиничната ефективност.
Това проучване е доказателство за концепция, фаза 2, проучване за ескетамин; той все още трябва да премине през проучване фаза 3 преди евентуално одобрение от FDA. Изследването е финансирано от Janssen Research and Development, LLC.
Авторите предупреждават, че са необходими повече изследвания за възможността за злоупотреба с кетамин. Тази предпазливост е и фокусът на придружаваща редакция на AJP, публикувана също онлайн.
В редакцията редакторът на AJP Робърт Фрийдман, MD, заедно с членове на редакционния съвет на AJP, отбелязват известния потенциал за злоупотреба и съществуващи съобщения за злоупотреба с предписания кетамин.
Те обсъждат необходимостта от допълнителни изследвания, свързани с потенциала за злоупотреба с кетамин по време на проучвания фаза 3, като мониторинг на желанието на пациентите и потенциална употреба на кетамин от други източници.
Въпреки че отговорността на лекарите е да предоставят на самоубийствен пациент пълния набор от ефективни интервенции, отбелязват редакторите на AJP, „защитата на общественото здраве също е част от нашата отговорност, а като лекари, ние сме отговорни за предотвратяването на нови лекарства епидемии. "
Редакторите предполагат необходимостта от широко участие в разработването на ефективен контрол върху разпространението и употребата на кетамин.
Фрийдман и колеги твърдят, че стъпките за контрол върху употребата на кетамин няма да имат за цел да предотвратят употребата му с полезни цели, а ще позволят лечението „да продължи да бъде достъпно за нуждаещите се, докато населението, което е изложено на риск от злоупотреба, е защитени от епидемия от злоупотреба. "
Източник: Американска психиатрична асоциация / EurekAlert
