Добавянето на по-ново лечение може да облекчи безпокойството в дългосрочен план

Добавянето на по-новия терапевтичен подход, наречен „мотивационно интервюиране“ (MI) към стандартната когнитивно-поведенческа терапия (CBT), подобрява дългосрочните симптоми при тежко генерализирано тревожно разстройство (GAD) в сравнение с CBT самостоятелно, според ново клинично проучване, публикувано в Списание за консултации и клинична психология.

MI е ориентиран към клиента тип консултиране, което помага на терапевта да изрази съпричастност към пациента, особено по отношение на всяка страховита съпротива и смесени чувства, които пациентът може да изпитва при отказ от своите тревоги и тревоги. Подходът помага на терапевтите да потвърдят амбивалентните чувства на пациентите, като по този начин намаляват шанса за сблъсък на волята между пациента и терапевта.

„Хората могат да започнат терапия както да искат да се променят, така и да не са склонни да се променят“, каза изследователят по психотерапия д-р Майкъл Константино от Университета в Масачузетс Амхърст.

„Те може да не са склонни да пуснат нещо толкова познато, нещо, което служи като адаптивно средство. Тоест притеснението е полезно за тях, ако смятат, че това им помага да ги държат в движение и да функционират отговорно, например “.

Константино каза: „Генерализираното тревожно разстройство е много упорито състояние и дори при пълен курс на CBT, което е дългогодишният златен стандарт на лечение, по-малко от половината пациенти реагират. Искахме да направим нещо за подобряване на резултатите от лечението на психичното здраве за това много често срещано разстройство. "

Константино каза, че идеята е да се добави МИ по време на амбивалентния етап на пациента, за да се помогне за справяне с всякаква съпротива на терапевта или намесата.

„Вместо да ви казва да се промените, това ви помага да разберете защо ви е трудно да се промените“, каза Константино. „Пациентите са склонни да се подобряват, когато се използват стратегии за инфаркт на мозъка, изправени пред резистентност; те извличат повече от терапията. "

За проучването изследователите набраха 85 пациенти с GAD в Торонто, за да присъстват на 15 терапевтични сесии. Общо 43 пациенти бяха разпределени на случаен принцип да получават CBT само от терапевти, обучени само по CBT, а 42 бяха назначени да получават CBT плюс MI от терапевти, обучени и в двамата.

„Интересното е, че за основните резултати от безпокойство и глобален дистрес, когато се оценява веднага след приключване на лечението, не е имало съществен ефект от състоянието на лечението“, каза Константино.

Въпреки това, той каза, „В продължение на едногодишен период на проследяване след лечението видяхме, че пациентите, получили комбинираната терапия с MI-CBT, се справят значително по-добре и с двете променливи на резултата. Те се справиха много по-добре от пациентите само с CBT, които или останаха същите, или се влошиха в тревогата и страданието си. Така че това беше ефект на спане, те се подобриха, но ние го видяхме едва по-късно. "

Тъй като ИМ е по-центриран към пациента, изследователите предполагат, че пациентите с МИ са по-добре подготвени да решават собствените си борби и предизвикателства след приключване на терапията, въпреки че вече не са имали помощта на терапевт. С други думи, стратегиите на МВ им дават по-голяма автономност и може да са им помогнали да си помогнат в дългосрочен план, казаха те.

Източник: Университет на Масачузетс в Амхърст