Проучете неврологията на сонди за биполярно поемане на риск

Изследователите започват да откриват някои от причините, поради които биполярното разстройство може да накара хората да участват в рисковано поведение. Състоянието включва променлива депресия и мания.

В маниакалния стадий пациентът често изпитва силно вълнение и раздразнителност, което може да предизвика непредсказуемо рисково поведение. Работата, семейството и социалният живот могат да бъдат нарушени от това поемане на риск.

Професор Ваел Ел-Дереди от Университета в Манчестър, Великобритания, и колегите му изследваха неврологията зад това рисковано поведение. Те ангажираха 20 лица с биполярно разстройство, но не приемащи антипсихотични лекарства и 20 без биполярно разстройство.

Те измерват с fMRI мозъчната активност на тези индивиди, докато играят игра на рулетка. Участниците бяха насърчавани да правят както безопасни, така и рисковани залагания в играта.

Това показва „доминиране на центъра за удоволствие на мозъка“ сред тези с биполярно разстройство, казват от екипа. Те обясняват, че тази област, ядрото се натрупва, ни търси и търси награди и не е под съзнателен контрол. Здравите участници са имали по-слабо активирано ядро ​​от тези с биполярно разстройство.

Имаше разлики и в префронталната кора, по-скоро развита част на мозъка, която ни позволява да вземаме съзнателни решения. Екипът описва префронталната кора като „много подобна на диригента на оркестър“.

Те казват, че това ни дава способността да координираме различните си стремежи и импулси, като например потушаване на поривите ни, когато сме изправени пред рискови решения, позволявайки на хората да вземат решения, които са по-малко възнаграждаващи, но по-добри в дългосрочен план.

Участниците с биполярно разстройство показаха по-голяма невронна активност за рискови хазартни игри, докато небиполярните играчи на рулетка бяха насочвани от префронталната си кора към по-безопасни хазартни игри.

Изследването е публикувано в списанието Мозък. Тези открития ще помогнат за проектиране, оценка и наблюдение на терапии за биполярно разстройство, смята екипът. Сега те планират да работят върху психологични терапии, които помагат на хората да се ангажират с техните ценностни системи и имат по-голяма регулация върху преследването на целите.

„По-големият шум, който хората с биполярно разстройство получават от наградата, е нож с две остриета“, каза Ел-Дереди.

„От една страна, това помага на хората да се стремят към своите цели и амбиции, което може да допринесе за успеха на много хора с тази диагноза. Това обаче си струва: същите тези хора могат да бъдат подтикнати повече от незабавни награди при вземането на решения и по-малко от дългосрочните последици от тези действия. "

Съавторът професор Ричард Бентал посочи, че това проучване показва как новите инструменти на неврологията, като напредъка във фМРТ, могат да се използват за по-добро разбиране на психологическите механизми, които водят до психиатрично разстройство.

Импулсивността и рисковото вземане на решения са характерни и за някои други разстройства, включително зависимост от вещества, разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието и патологичен хазарт.

Екипът твърди, че техните открития предполагат, че при биполярно разстройство и потенциално други разстройства, характеризиращи се с импулсивност, претеглянето на сигналите в област, наречена вентромедиална префронтална кора, „може да бъде пристрастно към вентралния стриатален принос и далеч от дорзолатералния сигнал“.

Резултатът от това пристрастие е, че „силно желаните резултати от по-нисък ред се предпочитат над и извън тези, които отговарят на дългосрочната цел“.

Изглежда, че има тенденция към хиперактивация на вентралния стриатум както по време на очакване, така и при опит за награди, сред участниците с биполярно разстройство.

„Когато има вероятност незабавни награди да бъдат налични, тази група има по-голямо желание да ги получи“, обясняват изследователите, защото наградите имат „по-голямо хедонично въздействие“ и са „по-примамливи“.

Този процес може да е част от връзката между манията и увеличаването на импулсивното и необуздано поведение, търсещо възнаграждение. Следователно „биполярното разстройство не може да се сведе само до афективна нестабилност“, смята екипът.

„Нашите открития имат последици за клиничната интервенция“, добавят те. Например, психотерапевтичните интервенции могат да бъдат подпомогнати чрез специално фокусиране върху проблеми с регулирането на целите.

В допълнение, включените мозъчни пътища могат да предложат цели за нови фармакологични лечения. „По-специално, интервенциите, които укрепват дорзолатералния префронтален когтетичен когнитивен контрол, могат да бъдат важна посока за бъдещи изследвания“, заключават те.

Коментирайки проучването, професор Питър Киндерман от университета в Ливърпул каза: „Това отлично проучване е още един пример за това как психолозите обединяват картината защо хората изпитват проблеми с психичното здраве.

„Изследователите тук установиха, че някои хора са по-силно мотивирани да поемат рискове, за да преследват целите си, чувстват се малко по-емоционално„ приповдигнати “, но също така са малко по-склонни да изпитат тревожните промени в настроението, които водят до диагноза биполярно разстройство.

„Това има много смисъл, би могло да посочи пътя към ефективни терапии, но също така помага да се осмислят психичните проблеми; твърде често се разглеждат като необясними „болести“. "

Справка

El-Deredy, W. et al. Вземането на решения и импулсивността на характеристиките при биполярно разстройство са свързани с намалена префронтална регулация на оценката на стриаталната награда. Мозък, 9 юли 2014 г. http://brain.oxfordjournals.org/content/137/8/2346