Повечето ER „суперчести потребители“ са зависими

Ново проучване установи, че по-голямата част от „свръхчестите потребители“ на болничните спешни кабинети са пристрастени към наркотици или алкохол.

Пациентът се счита за свръхчест потребител, ако посещава спешната помощ поне 10 пъти годишно, обясни Дженифър Пелцер-Джоунс, RN, Psy.D., клиничен психолог в отделението по спешна медицина на болница Хенри Форд в Детройт и ръководител на проучването автор.

Тя отбелязва, че лекарите от спешното отделение отдавна смятат, че пациентите, които често посещават спешната помощ, са зависими, но малко проучвания измерват степента на пристрастяване при тези пациенти.

Какво откри:

• 77 процента от пациентите са имали пристрастяване към наркотици;
• 47 процента са били пристрастени към наркотици за облекчаване на болката като Викодин и Дилаудид;
• 44 процента са били пристрастени към незаконни наркотици, като кокаин или марихуана, и;
• 35 процента са били пристрастени към алкохола.

Изследователите също установиха, че е по-често жените да бъдат свръхчести потребители, търсещи наркотици за облекчаване на болката в ER.

„Отделите за спешни случаи не могат да се справят с проблема със свръхчестите потребители, без да се обърнат към основната причина, поради която са тук - проблемът им със злоупотребата с наркотични вещества“, каза Пелцер-Джоунс.

„Увеличаването на федералното и щатското финансиране за програми за злоупотреба с наркотици може да помогне за облекчаване на някои от честото използване на спешните отдели като източници на грижи за пристрастяване.“

Според Федералната мрежа за предупреждение за злоупотреба с наркотици, през 2011 г. 2,5 милиона посещения на спешни случаи включват злоупотреба или злоупотреба с наркотици през 2011 г. Посещенията на спешни случаи, включващи злоупотреба или злоупотреба с наркотици, са скочили с 19% спрямо 2009-11 г., отбелязват изследователите.

За своето проучване Peltzer-Jones и нейният екип от изследователи се опитаха да изследват нивото на пристрастяване на 255 свръхчести потребители, потърсили грижи в спешното отделение на Хенри Форд от 2004-2013 г. Те също така искаха да определят дали налагането на насоки за предписване на наркотици засяга броя на пациентите, търсещи тези лекарства.

През 2004 г. болницата създаде Ресурси на Общността за прекалена употреба на отделение за спешна помощ (CREDO), за да управлява нарастващите чести потребители в спешната помощ с индивидуални планове за грижи.

След преглед на данните от всеки електронен медицински картон на пациентите, изследователите установиха, че CREDO има значително въздействие. Преди да бъде иницииран CREDO, суперчестите потребители са търсили грижи в ER 32,4 пъти годишно.

Откакто беше иницииран, броят на посещенията в спешната помощ на суперчести потребители, търсещи наркотици за облекчаване на болката, спадна до 13,8 посещения. За други суперчести потребители посещенията спадат до 11,6 посещения годишно от 33, според изследователите.

„Отделите за спешни случаи, които прилагат инициативи за управление на случаи, могат да постигнат значителен напредък в справянето с популацията си от често използвани пациенти“, казва Peltzer-Jones. „Както показа нашето проучване, броят на честите потребители, посещаващи ED за наркотици, е тревожен.

„Успешно средство за ограничаване на този проблем е прилагането на стратегии за управление на дела като нашата. Ако обаче отделите за спешни случаи не разполагат с ресурси за създаване на програма, въвеждането на насоки за предписване на наркотици може да доведе до намалени посещения от честите потребители. "

Проучването, финансирано от болница Хенри Форд, беше представено на годишната среща на Обществото за академична спешна медицина (SAEM) в Далас.

Източник: Здравна система на Хенри Форд