Придирчиво хранене, обвързано с безпокойство и депресия

Родителите често са разочаровани, когато детето им отказва да се храни нормално. Докато много семейства гледат на поведението като на временна фаза, действието често води до семеен конфликт, тъй като родителите се страхуват, че лошото хранене ще доведе до заболяване или детско недоразвитие.

Сега, ново проучване на Duke Medicine установява, че умереното и тежко придирчиво хранене често съвпада със сериозни детски проблеми като депресия и тревожност - проблеми с психичното здраве, които може да се нуждаят от намеса.

Според изследването, публикувано в списанието Педиатрия, повече от 20 процента от децата на възраст от 2 до 6 години са избирателни ядещи. От тях близо 18 процента са класифицирани като умерено придирчиви. Останалите деца, около 3 процента, са класифицирани като силно селективни, толкова ограничителни в приема на храна, че ограничават способността им да се хранят с другите.

„Въпросът за много родители и лекари е: кога взискателното хранене наистина е проблем?“ каза водещият автор Нанси Зукър, д-р, директор на Центъра за разстройства на храненето на Дюк. „Децата, за които говорим, не са просто лоши деца, които отказват да ядат броколите си.“

Децата с умерени и тежки селективни хранителни навици показват симптоми на тревожност и други психични състояния.

Проучването също така установи, че децата със селективно хранително поведение са били почти два пъти по-склонни да имат повишени симптоми на генерализирана тревожност на интервали за проследяване по време на проучването, което е проверило първоначално 3,433 деца.

„Това са деца, чието хранене е станало толкова ограничено или избирателно, че започва да създава проблеми“, каза Зукър. „Обезценката може да приеме много различни форми. Това може да повлияе на здравето, растежа, социалното функциониране и връзката родител-дете на детето. Детето може да се чувства така, сякаш никой не им вярва, а родителите могат да се чувстват обвинени за проблема. “

Проучването установи, че както умереното, така и тежкото селективно хранене са свързани със значително повишени симптоми на депресия, социална тревожност и генерализирана тревожност.

Въпреки че децата с умерено придирчиво хранене не показват повишена вероятност от официални психиатрични диагнози, децата с тежко селективно хранене са повече от два пъти по-склонни да имат и диагноза депресия.

Всъщност това детско поведение сега се класифицира като хранително разстройство.

Изследователите обясняват, че децата с умерени и тежки модели на селективно хранене отговарят на критериите за хранително разстройство, наречено Avoidant / Restrictive Food Intake Disorder (ARFID), нова диагноза, включена в най-новия Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства (DSM5).

Констатациите също така показват, че родителите редовно са в конфликт с децата си заради храна - което не е задължително да доведе до хранене на детето - и семействата и техните лекари се нуждаят от нови инструменти за справяне с проблема, каза Зукър.

„Няма съмнение, че не всички деца продължават да имат хронично селективно хранене в зряла възраст“, ​​каза Зукър. „Но тъй като тези деца виждат увреждане на здравето и благосъстоянието си сега, трябва да започнем да разработваме начини да помогнем на тези родители и лекари да разберат кога и как да се намесят.“

Зукър каза, че някои деца, които отказват да ядат, може да имат повишени сетива, което може да направи миризмата, текстурата и вкусовете на определени храни непреодолими, причинявайки отвращение и отвращение. Някои деца може да са имали лош опит с определена храна и да развиват безпокойство, когато опитат друга храна или са принудени да опитат отново обидната храна, каза тя.

„Това, което е трудно за лекарите, е, че те всъщност нямат данни, които да им помогнат да предскажат кои деца ще остареят от проблема и кои деца няма, и затова те се опитват да направят възможно най-доброто с ограничена информация и интервенции, - каза Зукър.

Някои деца могат да се възползват от терапия, която може да включва демистифициращи храни, които причиняват безпокойство чрез излагане. Но традиционните методи може да не адресират деца със сензорна чувствителност, за които някои миризми и вкусове са твърде интензивни и може никога да не бъдат вкусни.

Необходими са нови интервенции за справяне с деца, които имат сензорна чувствителност и чести преживявания на осезаемо отвращение, каза Зукър. Лечението също трябва да бъде по-добре съобразено с възрастовия диапазон на пациента.

Тъй като родителите са лесни за разпознаване на придирчиво хранене, експертите смятат, че това може да бъде добър инструмент за идентифициране на хората, които могат да бъдат изложени на риск от тревожност и депресия.

„Това е добър начин да привлечете високорисковите деца към интервенции, особено ако родителите искат помощ“, каза Зукър.

Източник: Duke Medicine / EurekAlert