За Булимия CBT побеждава психоанализата
Булимията се характеризира с повтарящи се епизоди на преяждане, екстремно поведение при контрол на теглото и прекомерна оценка на теглото и формата.
„CBT е високоефективно лечение на булимия и очевидно по-ефективно от версията на психоаналитичната психотерапия, тествана в това проучване“, казва изследователят Стиг Поулсен, доктор, доцент в Катедрата по психология в Университета в Копенхаген.
„Все пак голям процент от пациентите не са били подпомогнати в достатъчна степен за тяхната булимия чрез когнитивно-поведенческа терапия. Това предполага, че по-нататъшното развитие на лечението на булимия нерва все още е от значение “, каза Поулсен.
Психоаналитичната психотерапия за булимия - разработена от Poulsen и негов колега - се основава на теорията, че булимичните симптоми произтичат от необходимостта да се прогонят вътрешните чувства и желания и че пациентите трудно могат да признаят и регулират тези чувства.
Усъвършенстваният CBT е разработен от Кристофър Феърбърн, който също е работил по настоящото проучване. Тази CBT терапия използва процедури и стратегии за справяне с диетичните ограничения, опасения относно формата и теглото, събитията и свързаните с тях промени в настроението, влияещи на храненето, и развитието на умения за справяне със затрудненията.
За проучването изследователите проведоха рандомизирано, контролирано проучване, при което 70 възрастни пациенти с булимия бяха разпределени на случаен принцип на две години седмични 50-минутни сесии на психоаналитична психотерапия или 20 сесии на засилена CBT, дадени за период от 5 месеца.
И двете лечения доведоха до подобряване на симптомите на булимия, но CBT беше далеч по-ефективен.
След 5 месеца 42 процента от групата за CBT и 6 процента от групата на психоаналитичната психотерапия са спрели преяждането и прочистването.
На две години 44 процента от групата за CBT и 15 процента от групата на психотерапията са спрели да се хранят и да се прочистват.
„CBT е предпочитаното лечение на разстройството в сравнение с версията на психоаналитичната психотерапия, тествана в това проучване“, пишат изследователите.
Но фактът, че на две години 56% от пациентите с CBT все още са имали проблеми с преяждането и прочистването и 31% все още отговарят на диагностичните критерии за булимия, означава, че са необходими допълнителни разработки за лечение, добавят изследователите.
Новото проучване се появява през Американски вестник по психиатрия.
Източник: Американски вестник по психиатрия
