Спинални тумори: описателен преглед

Какво представляват гръбначните тумори?

Гръбначните тумори рядко се срещат и са или доброкачествени, или злокачествени. Известно е, че някои тумори метастазират (разпространяват се) по артерии, вени, лимфна система и директно. Злокачествените тумори на гърдата, простатата, белите дробове и бъбреците могат да се разпространят в гръбначния стълб. Спиналните тумори могат да бъдат опасни, когато причинят компресия на гръбначния канал, което може да доведе до неврологична дисфункция (напр. Парализа).

Болката в гърба може да се появи в покой, да бъде по-силна през нощта и може да не е свързана с активност. Източник на снимки: 123RF.com.

Много пациенти ще представят болка в гърба като основен симптом. Болката може да се появи в покой, да бъде по-силна през нощта и може да не е свързана с активност. Други симптоми могат да включват ишиас, изтръпване, парапареза (лека парализа), деформация на гръбначния стълб (напр. Сколиоза, кифоза) и треска.

Доброкачествени, неканцерозни гръбначни тумори

Остеохондромата е бавнорастящ тумор на хрущяла, който обикновено засяга юношите. Не е рядко срещан и обикновено се намира в задната (задната) част на гръбначния стълб.

Остеоид Остеома е малък костен тумор (по-малко от 2 см). Обикновено засяга юношите, причинявайки нощна болка и може да доведе до деформация на гръбначния стълб.

Остеобластома засяга деца и юноши. Тези тумори могат да бъдат големи, агресивни и болезнени, понякога причиняващи деформация на гръбначния стълб и парализа.

Аневризмалните костни кисти (АБВ) обикновено причиняват болка и подуване, които обикновено засягат деца и юноши. Тези тумори могат да бъдат големи и доста съдови.

Известно е, че гигантският клетъчен тумор засяга деца, юноши и млади хора. Тези тумори могат да бъдат открити в цервикалния, гръдния или лумбалния сегменти на гръбначния стълб, но са по-често срещани в сакрума.

Хемангиомът се среща най-често в гръдния кош. Тези тумори засягат възрастните и се знае, че са прогресираща съдова маса, която може да причини прешленния колапс и парапареза (лека парализа).

Еозинофилният гранулома обикновено се наблюдава в телата на прешлени на деца и юноши. Когато този тумор е системен, той се нарича Хистиоцитоза X. Рядко тези тумори водят до колапс на прешлените и парапареза. Понякога те могат да лекуват спонтанно.

Злокачествени, ракови гръбначни тумори

Плазмоцитомът се среща при възрастни хора на средна възраст и по-възрастни. Тези тумори са често срещани в тялото на педикулите и прешлените и могат да причинят парапареза.

Саркома на Юинг или Юинг е агресивен тумор, засягащ юноши и млади хора. В някои случаи може да метастазира.

Лимфомът може да присъства в един или повече тела на прешлени при възрастни на средна възраст или по-възрастни. Понякога се включва лимфната система.

Хондросаркома е тумор, засягащ гръбначния хрущял при възрастни на средна възраст. Расте бавно, но може да бъде опасно. Обикновено се изисква агресивна медицинска намеса.

Остеосаркомът е рак на костите, открит при юноши и възрастни на средна възраст. Тези тумори могат да метастазират, което изисква агресивна медицинска терапия.

Хордома обикновено се наблюдава при възрастни често (50%), включващи сакрума, въпреки че може да засегне и други части на гръбначния стълб. Тези тумори често изискват агресивна медицинска терапия.

Болката в гръбначния стълб не винаги показва наличието на тумор. Въпреки това, ранната медицинска намеса винаги е оправдана, ако болката в гръбначния стълб не отшуми или се появи неврологичен дефицит.

Коментари от д-р Майкъл Г. Фелингс, доктор на медицинските науки, FRCSC, FACS

Д-р Брадфорд представя много добра и изчерпателна информация за гръбначните тумори. Трябва да се подчертае, че първичните тумори на гръбначния стълб обикновено не са редки; обаче метастатичните тумори на гръбначния стълб са по-чести.

Гръбначните тумори са рядка причина за болки в гърба. Продължаващата болка, особено ако не е свързана с активност или ако се появява през нощта, е потенциално червено знаме, което налага по-нататъшно изследване чрез рентген, КТ или ЯМР. Първичните тумори на гръбначния стълб са нечести. Метастатичните тумори, които се разпространяват от друг сайт на рак (например белите дробове, гърдата, дебелото черво, простатата), са по-често срещан вид тумор на гръбначния стълб. Всеки пациент с анамнеза за рак, който развива болки в гърба, трябва да има обработка, за да изключи метастатичен тумор на гръбначния стълб.