Хирургия за горна болка в гърба

При лечение на болки в горната част на гърба хирургията обикновено е „краен вариант“. Ако опитате няколко месеца нехирургични възможности за лечение, като физическа терапия и лекарства, и все още изпитвате болка, Вашият лекар може да препоръча операция. Бъдете сигурни: само 5% от хората се нуждаят от операция за лечение на проблеми с гърба.

Хирургическата процедура се определя от това, което причинява болката ви и хирургът ще направи най-добрата препоръка за вида на процедурата. Източник на снимки: 123RF.com.

За някои тежки случаи лекарят може да препоръча операция веднага. Някои примери за тежки случаи са:

• Изпитвате прогресивни неврологични симптоми (изтръпване, изтръпване, слабост).
• Имате проблеми с равновесието и / или ходенето.

Хирургическата процедура се определя от това, което причинява болката ви и хирургът ще направи най-добрата препоръка за вида на процедурата. Обикновено операциите за болка в горната част на гърба включват отстраняване на това, което причинява болка и след това сливане на гръбначния стълб, за да се контролира движението. Когато хирургът премахва тъкан, която притиска нерв, това се нарича декомпресионна операция . Fusion е стабилизираща хирургия и често едновременно се правят декомпресия и сливане.

Традиционните хирургични опции за декомпресия включват:

• Корепектомия (или Вертебректомия): Понякога хирурзите ще трябва да извадят цялото тяло на прешлените, тъй като материалът на диска се поставя между тялото на прешлените и гръбначния мозък и не може да бъде отстранен само чрез дисектомия. В други случаи костните шпори (остеофити) се образуват между тялото на прешлените и гръбначния мозък. В тези ситуации може да се наложи да се премахне цялото тяло на прешлените, за да получите достъп до материала на диска, който натиска върху нерва ви - това е корпектомия.
• Дисектомия: Ако имате изпъкнал диск или херния диск, това може да ви притиска нервите. При дисектомия хирургът ще премахне целия или част от диска. Хирургът може да направи дисектомия, използвайки минимално инвазивен подход.
  Минимално инвазивната означава, че има по-малки разрези и хирургът работи с микроскоп и много малки хирургически инструменти. Ще имате по-кратък период на възстановяване, ако имате минимално инвазивна дискектомия.
• Фейстектомия: В гръбначния стълб има стави, наречени фасетни стави; те помагат да стабилизирате гръбнака ви. Фасетните стави обаче могат да оказват натиск върху нерв. Ектомия означава "отстраняване на." Така че фейстектомията включва премахване на фасетовата става, за да се намали това налягане.
• Фораминотомия: Ако част от диска или костна шпора (остеофит) се натиска върху нерв, докато напуска прешлените (през изход, наречен форамен), може да се направи фораминотомия. Otomy означава „да направим отвор“. Така че фораминотомията увеличава отварянето на форамена, така че нервът може да излезе, без да бъде компресиран.
• Ламинектомия: В задната част на всеки прешлен имате костна плоча, която защитава гръбначния ви канал и гръбначния мозък; нарича се ламина. Може да натиснете върху гръбначния ви мозък, така че хирургът може да направи повече място за връвта, като премахне цялата или част от ламината.
• Ламинотомия: Подобно на фораминотомията, ламинотомията прави по-голям отвор, този път в костната ви плоча, защитаваща гръбначния ви канал и гръбначния мозък (ламината). Ламината може да притиска нервна структура, така че хирургът може да направи повече място за нервите, използвайки ламинотомия.

След като част от диск или прешлен са извадени, гръбначният ви стълб може да е нестабилен, което означава, че се движи по ненормални начини. Това ви прави по-изложени на риск от сериозно неврологично нараняване и не искате това. Хирургът ще трябва да стабилизира гръбнака ви. По традиция това е направено със сливане.

При стабилизиране на гръбначния стълб чрез сливане хирургът създава среда, в която костите в гръбнака ви ще се слеят заедно (обикновено за няколко месеца или по-дълго). Хирургът използва костна присадка (обикновено използва кост от собственото си тяло, но е възможно да се използва и донорска кост) или биологично вещество (което ще стимулира растежа на костите). Вашият хирург може да използва гръбначни инструменти - проводници, кабели, винтове, пръти и плочи - за да увеличи стабилността, тъй като костите се предпазват. Сливането ще спре движението между прешлените, осигурявайки дългосрочна стабилност.

Ако вашият лекар препоръча операция, винаги питайте целта на операцията, резултатите, които можете да очаквате, и възможните усложнения. Не се колебайте да поискате второ мнение, ако се препоръчва операция на гърба; това е ваше право като пациент. Вашият лекар ще се радва да ви насочи към специалист, който да преоцени състоянието ви.