Онлайн програма подобрява безсънието при оцелелите от рак на млади възрастни

Юноши и младежи, преживели рак често се борят с безсъние дълго след края на лечението и това безсъние пречи на редица ежедневни дейности.

Сега ново проучване, публикувано в списанието Детска кръв и рак, показва, че онлайн програма, разработена специално за преживели рак на юноши и млади хора (AYA), може значително да намали безсънието и да подобри цялостното качество на живот.

Програмата, която се състои от шест сесии (по 20-30 минути всяка), показва как навиците на съня, които може да са помогнали на пациентите да се справят с интензивното си лечение на рак, могат да се превърнат в пречки за здравословния сън, тъй като оцелелите преминават отвъд лечението.

Неговият автоматизиран формат го прави особено подходящ за момента, тъй като телездравните и онлайн програми, вече приети от много болници и клиники, стават още по-широко използвани в резултат на кризата с COVID-19.

„Когнитивно-поведенческата терапия за безсъние (CBT-I), която помага на пациентите да разберат поведенческите и мисловните модели, които водят до дългосрочни проблеми с падането или задържането на сън, се оказа много ефективна при възрастни, преживели рак“, каза Ерик Джоу , Доктор по медицина, от Института по рак на Дана-Фарбер.

„Въпреки това, той не е широко тестван в групата на оцелелите от AYA. Искахме да проучим дали програма CBT-I, специално пригодена за оцелелите от AYA и достъпна онлайн, може да бъде полезна за тази популация. "

„Хората, които са преживели рак като юноши или млади хора, са изправени пред различни проблеми, свързани със съня, уникални за тяхната възрастова група“, коментира Джоу.

„Те включват ограниченията, поставени върху графиците за сън на младите хора от техните родители или смущаващи съквартиранти. Тийнейджърите и младите хора също се подлагат на нормални промени в развитието на циркадните часове, естествено лягане по-късно и сън по-късно от по-малки деца и възрастни хора. Лечението на безсъние за оцелелите от рак на AYA трябва да вземе предвид тези фактори, както и да се справи с техните дългосрочни проблеми, свързани с рака, като болка или умора. "

Тестваната в проучването интервенция за безсъние се нарича SHUTi (Sleep Healthy Using Internet) и е разработена от изследователи от Университета на Вирджиния и адаптирана за оцелелите от рак на AYA от Zhou и Recklitis.

Интерактивната програма използва текст, изображения и видео, за да обясни как се развива безсънието и как може да се преодолее. При адаптирането на програмата изследователите замениха винетките - кратки истории на хора, борещи се с безсъние - от оригиналната версия с такива, по-подходящи за младите хора.

Програмата обсъжда как поведението на съня, което е помогнало на пациентите да преживеят лечението на рак, може да стане дезадаптивно, когато се върнат към нормалния живот.

„По време на лечението хората могат да останат в леглото, защото не се чувстват добре или не са спели достатъчно. Те могат да дремят и сънят им през нощта може да бъде фрагментиран “, каза Джоу. Докато хората преминават към възстановяване обаче, тези навици могат да затруднят възобновяването на здравословни модели на сън.

„SHUTi обучава хората да калибрират съня си, така че навиците им да спят вече не се занимават с проблемите, които са изпитвали по време на лечението, а вместо това са фокусирани върху подобряване на дългосрочния сън“, каза Джоу.

В проучването 22 оцелели от рак на AYA (средна възраст 20,4 години) с безсъние се включват да използват специално адаптирания SHUTi. Като част от програмата участниците водеха дневник на съня, проследявайки кога са спали и въвеждаха информацията в SHUTi, който съответно коригира препоръките си за сън.

На осем и 16 седмици след започване на употребата на SHUTi, участниците съобщават за значително намаляване на тежестта на безсънието, дневна сънливост и умора и цялостно подобряване на качеството на живот.

„Нашите резултати показват, че доставената от интернет програма CBT-I, насочена към оцелелите от рак на AYA, намалява тяхното безсъние и подобрява качеството им на живот“, каза Реклитис.

„Забележително е, че тежестта на безсънието на нашите участници продължава да се подобрява след приключване на интервенцията, което предполага, че те продължават да вземат решения, свързани със съня, които им помагат да спят дори след като са приключили с използването на програмата.“

Джоу проведе изследването с колегата д-р Кристофър Реклитис, доктор по медицина.

Източник: Институт за рак на Дана-Фарбер