Мини-отворен ALIF
Днес операцията на гръбначния стълб е много по-различна от операцията на гръбначния стълб от вчера. Днес много хирурзи на гръбначния стълб използват минимално инвазивни техники като алтернатива на отворената операция на гръбначния стълб. С минимално инвазивната операция на гръбначния стълб ще имате по-малък белег, ще прекарате по-малко време в болницата и бързо ще се върнете към ежедневните си дейности. Техника, наречена мини отворен преден лумбален интермедиен синтез (ALIF), постига тези цели при определени състояния на гръбначния стълб.
С минимално инвазивната операция на гръбначния стълб ще имате по-малък белег, ще прекарате по-малко време в болницата и бързо ще се върнете към ежедневните си дейности.
Тази техника се извършва от вашия фронт; предна означава предната. Предимствата на тази техника над заден (заден) подход (напр. Задно лумбално интердиезно сливане) или латерален (страничен) подход (страничен лумбален интермедиен синтез) са:- хирургът ви не трябва да прорязва мускулите на гърба
- по-лесно е да поставите по-голям имплант от предната част на тялото си
- вашият хирург директен достъп до целия ви диск, защото той или тя има достъп до предната част на гръбнака ви
- има повече повърхност, което позволява по-добро сливане
- нервните ви структури не се манипулират (преместват) по време на процедурата
Кога се използва Mini-open ALIF?
Мини-отворен ALIF често се използва за предпазване на L5-S1. (Последният прешлен в лумбалния гръбначен стълб - долната част на гърба ви е слят с първия прешлен в сакрума). Въпреки това, той може да се използва и при по-високи нива на гръбначния ви стълб. Но тъй като долната част на гърба поддържа голяма част от телесното ви тегло, това е често срещан източник на болка и, следователно, общо място за операция.
Целите на мини-отворения ALIF са:
- за облекчаване на натиска върху гръбначния мозък и / или нервните корени
- за стабилизиране на гръбнака
Тази процедура често се извършва при хора, които имат:
- дегенеративна дискова болест
- нискостепенна спондилолистеза
- гръбначна стеноза
Как е направено Mini-open ALIF
За тази процедура ще лежите по гръб и най-вероятно ще бъдете под обща анестезия. Ще се използват интраоперативни изображения (напр. Флуороскопия), които да помогнат на вашия хирург.
Вашият хирург ще направи един хоризонтален или вертикален разрез в долната част на корема, точно над една от тазовите ви кости. Този разрез обикновено е по-малък от 5 cm. Понякога този общ разрез ще направи общ, съдов или гръден хирург.
Въпреки че има няколко различни подхода за мини-отворен ALIF, най-лесният и най-често срещаният подход е, когато вашият хирург изтегли ректуса на корема - коремния мускул, който върви вертикално в центъра на корема ви. Той или тя също ще прибира перитонеума ви (сак, който държи червата и коремните ви органи) с помощта на прибиращо устройство.
Тогава вашият хирург ще извърши диссектомия; той или тя ще премахне вашия диск.
С изчезналия диск има празно място, което ще трябва да бъде запълнено. Ако не се напълни, гръбначният ви стълб може да стане нестабилен, което означава, че можете да бъдете по-податливи на прекомерно движение и може би нараняване. Следователно, вашият хирург използва синтез, за да стабилизира гръбнака ви.
Той или тя запълва това празно пространство с малка клетка, оформена като кух цилиндър. Тази клетка обикновено е направена от пластмасов полимер, кост или титан и ще бъде напълнена с костен присадък, вещество, което улеснява сливането между прешлените ви.
Костната присадка може да бъде създадена с истинска кост или биологично вещество. Когато е от собственото ви тяло, то се нарича автографт; когато е от тялото на донора, това е алографт. Биологичните вещества (напр. Костен морфогенетичен протеин) - произведени от човека заместители на костните присадки - също могат да помогнат за улесняване на сливането.
Тази процедура обикновено е достатъчна за стабилизиране на гръбнака, но може да се нуждаете от повече подкрепа. Ако това е така, вашият хирург може да използва пръчици и винтове, за да помогне за стабилизиране на гръбнака, докато костите ви се фукат, за да образуват постоянна опора. Fusion обикновено отнема от 6 до 9 месеца.
Мини-отвореният ALIF отнема от 1 до 2 часа.
Мини-отворени рискове ALIF
Въпреки че мини-отвореният ALIF има по-малко рискове от операциите с отворен гръбначен стълб, това все още е операция на гръбначния стълб. Някои от рисковете за тази процедура са:
- ретроградна еякулация: Това е нарушение, което се случва, когато спермата попадне в пикочния мехур на човек по време на еякулация - основен рисков фактор за мъжете, които искат да имат деца.
- нараняване на червата или пикочния мехур
- нараняване на аортата (главна артерия, която минава по предната част на гръбнака и се разделя, преди да стигне до краката ви)
- нараняване на вените и други кръвоносни съдове
- кръвни съсиреци
- костната присадка може да не се слее правилно, което може да наложи допълнителна операция
- винтове или пръчки (ако се използват) могат да се изместят
Мини-отворено възстановяване на ALIF
Вашият лекар ще ви уведоми, когато сте готови да се върнете към редовните си дейности, но повечето пациенти, които имат мини-отворен ALIF, могат да се върнат към нормалния си живот в рамките на няколко седмици след операцията.
- Vaccaro AR, Bono CM, eds. Минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб . Ню Йорк, Ню Йорк: Информационно здравеопазване; 2007.
- Страница за пациента към страничната фузия на предните лумбални интермедианти. Уебсайт на Университета на Мериленд Медицински център Достъпно на: http://www.umm.edu/spinecenter/education/anterior_lumbar_interbody_fusion.htm. 28 септември 2007 г. Достъп до 21 октомври 2010 г.
