Проучване: Повечето психоактивни лекарства, приемани по време на бременност, не увеличават риска от аутизъм
Ново изследване установява, че употребата от майката на антидепресанти и антипсихотични лекарства по време на бременност не излага бебето на риск от аутизъм.
Но процентите на аутизъм са били по-високи сред децата на майки с по-лошо общо здравословно състояние преди бременността, което предполага, че здравето на майката играе по-важна роля в развитието на детето от лекарствата, които тя приема.
Изследователи от Центъра за изследване и лечение на аутизма Seaver в Медицинското училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк откриха бебета, изложени в утробата на повечето лекарства, насочени към невротрансмитерните системи, включително типичните мишени на антидепресанти и антипсихотични лекарства, не са никакви по-вероятно е да развият аутизъм, отколкото бебета без експозиция.
Техните изследвания се появяват през Психиатрия JAMA.
Докато предишни изследвания предполагат, че децата на жени, които използват определени лекарства по време на бременност, са по-склонни да бъдат диагностицирани с аутизъм, тези проучвания разглеждат риска от аутизъм само по отношение на много малък брой лекарства.
Освен това проектите на предишни проучвания по същество включват тясна връзка между излагането на потомство и майчиното разстройство. Като такива те не могат да разграничат напълно резултатите от самото лекарство и тези, свързани с майчиното разстройство, за което лекарството е предписано.
За да се преодолеят подобни ограничения, мултидисциплинарен екип от изследователи разработи нов метод, който им позволи систематично да оценява въздействието на широк спектър от лекарства върху плода. Изследователите използваха новата техника в извадка от близо 100 000 деца, родени между 1997 и 2007 г. и проследяващи аутизъм до януари 2016 г.
„Когато оценихме ефектите от пренаталното излагане на лекарства, които засягат основни невротрансмитерни системи, установихме, че по-голямата част от асоциациите са значително модифицирани при отчитане на майчините характеристики“, каза Магдалена Янечка, доктор по медицина, постдокторант в The Seaver Център и първи автор на статията.
„Това, което предполага, е, че по-високите оценки на риска от аутизъм сред потомството на майки, които приемат определени лекарства по време на бременност, най-вероятно не се дължат на фармакологичните ефекти на тези лекарства.“
По-конкретно, изследователският екип е извършил проучване на случай-когорта, използвайки данни от голяма организация за поддържане на здравето в Израел. Изследователите групират лекарства, предписвани на бременни жени, въз основа на биологичната цел, върху която тези лекарства действат, а не на състоянието, предписано за лечение на лекарството.
Обосновката зад този нов подход беше, че ако някои видове фармацевтични продукти оказват влияние върху риска от разстройство, като се намесват в някакъв аспект на невроразвитието, те ще упражняват своите ефекти независимо от индикацията на майката или от вътрешната система, върху която са проектирани да действат.
Този нов метод позволи на изследователския екип да оценява систематично действията на повече от 180 лекарства, като ги сортира в 55 групи, в които лекарствата са сходни по отношение на тяхната функция, но са предписани при различни състояния.
Интервалът на експозиция в това проучване се определя като период на бременност (280 дни преди раждането на детето), а жените в проучването се считат изложени на дадено лекарство, независимо от броя на предписанията или степента на тяхното изкупване.
Децата бяха класифицирани като изложени на дадена група, ако майка им получи рецепта за някакво лекарство от тази група по време на бременност. Наркотиците могат да бъдат класифицирани в множество групи, отразяващи техните разнообразни действия върху майчините и феталните системи. Броят на диагнозите по майчина линия се определя като общия брой медицински / докладвани здравни проблеми между една година преди бременността и раждането на детето.
„След корекция за годината на раждане на детето и редица майчини фактори - включително възрастта му при раждането на детето, история на психиатрични и неврологични разстройства и брой медицински диагнози около бременността - нашите данни показват, че повечето лекарства, известни на засягат невротрансмитерите и взети от жени по време на бременност, може сами да не повлияят на оценките на риска от аутизъм на потомството “, каза Janecka.
Източник: Болницата Mount Mount Sinai
