Много пациенти с рак на белия дроб имат тежки депресивни симптоми

Ново проучване установява, че около един на всеки трима пациенти, наскоро диагностицирани с напреднал стадий на рак на белия дроб, се бори с умерени до тежки симптоми на депресия. Тези пациенти са по-склонни да имат по-ниско качество на живот и по-лоши резултати от заболяването в сравнение с тези с леки или без депресивни симптоми.

За много от тези пациенти, особено тези с тежки симптоми, депресията възниква в изтощителна комбинация от високи нива на тревожност, травматичен стрес, нарушено ежедневно функциониране, значителна болка и други физически симптоми.

Въз основа на констатациите, публикувани онлайн в списанието Рак на белия дроб, лекарите трябва да проверяват пациентите с рак на белия дроб за депресия и след това да действат, за да насочват пациентите за грижи, каза Барбара Андерсен, водещ автор на изследването и професор по психология в Държавния университет в Охайо.

„Някои онколози може да имат нагласа, че„ разбира се, вие сте депресирани, имате рак на белия дроб. “Това може да покаже недооценяване на широчината на депресивните симптоми и други трудности, които го придружават“, каза Андерсен.

„Това е повече от това да имате„ лошо настроение. “Когато е тежко, депресията рядко се подобрява без лечение.“

Андерсън проведе проучването със студенти по психология в Щат от Охайо и изследователи от Всеобхватния център за рак на щата Охайо - болница за рак на Артър Г. Джеймс и Изследователски институт Ричард Дж.

Данните идват от 186 пациенти в една онкологична болница, които наскоро са диагностицирани с напреднал стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб, което представлява 85% от всички случаи на рак на белия дроб. Участниците попълниха телефонно проучване, измерващо психологически и физически симптоми, стрес и ежедневно функциониране.

Констатациите показват, че 8% от пациентите са постигнали ниво на тежки депресивни симптоми, а 28% са имали умерени депресивни симптоми.

Почти всички (93%) от пациентите с тежка депресия казват, че депресивните симптоми затрудняват работата им, грижите за нещата у дома и разбирателството с други хора. Те съобщават за високи нива на безнадеждност, а една трета от тези с тежки депресивни симптоми съобщават за мисли за самоубийство. Те имаха екстремни нива на стрес, свързан с рака, и най-малко увереност, че лечението на рака им ще помогне.

В сравнение с други пациенти с рак, пациентите с рак на белия дроб с високи нива на депресивни симптоми са много по-склонни да съобщават за тежки физически симптоми, включително 73%, които казват, че изпитват "доста" или "много" болка.

Всеки от пациентите с тежки депресивни симптоми казва, че има тежки или умерени проблеми, функциониращи при обичайните си дейности като работа, учене, домакинска работа и семейни или развлекателни дейности.

„Депресията е само част от това, с което се занимават тези пациенти. Той идва с целия този пакет от по-лошо функциониране, повече физически симптоми, стрес, тревожност и други “, каза Андерсен. „Всичко това може да има отрицателни ефекти върху лечението, цялостното здраве, качеството на живот и прогресирането на заболяването.“

Като цяло пациентите с умерени депресивни симптоми виждат негативни ефекти, които са малко по-малко - но все пак значителни - от тези с тежки симптоми, установи проучването.

Но имаше две поразителни разлики между групите.

Единият беше в тежестта на симптомите на генерализирано тревожно разстройство (или GAD). Около 73% от пациентите с тежки депресивни симптоми са имали умерено до тежко GAD, в сравнение с само 11% от тези с умерени депресивни симптоми.

„GAD безпокойството или страхът могат да бъдат особено токсични за пациентите с рак на белия дроб. Това може да възпрепятства вземането на решения и участието в лечението. Освен това, често срещан симптом на рак на белия дроб, задух, може да се влоши с тревожност и дори да предизвика паника за някои “, каза Андерсен.

В допълнение, много по-малко пациенти с умерени депресивни симптоми са имали увреждания в самообслужването (8% срещу 33% при тези с тежки депресивни симптоми), мобилност (33% срещу 73%) и обичайни дейности (38% срещу 100%).

Андерсен каза, че е била поразена и от „необикновено” високите нива на специфичен за рака стрес, докладван от тези с тежки депресивни симптоми. Нивата надвишавали границата за вероятна диагноза на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Андерсен каза, че не може да открие други проучвания на пациенти с рак с нива на стрес толкова високи, колкото тези за пациентите с тежки депресивни симптоми.

Пациентите в това проучване се проследяват, за да предоставят надлъжни данни за техните психологически отговори и резултати, включително оцеляване.

Андерсен каза, че очаква да бъдат открити връзки между симптомите на депресия и оцеляването. В предишни изследвания нейният екип установи, че депресията е свързана с по-ниски нива на преживяемост при пациенти с рак на гърдата - но лечението на психичното здраве им помага.

„Нуждаем се от по-сериозна депресия при пациентите с рак на белия дроб. Тъй като пациентите в това изследване бяха изследвани като част от участието в проучването, техните лекари бяха уведомени за нуждата от допълнителна оценка и лечение “, каза тя.

„Новите терапии, насочена и имунотерапия, значително подобряват резултатите. Пациентите живеят по-дълго и ние трябва да положим подобни усилия и напредък за лечение на симптоми като тези и да помогнем на пациентите да запазят качеството си на живот напред “, каза тя.

Източник: Държавен университет в Охайо