Проблеми със слуха при пациенти с шизофрения, обвързани със специфичен мозъчен рецептор

По-малко известен, но често срещан и инвалидизиращ симптом при пациенти с шизофрения е невъзможността да се чуят фини промени в терена. Сега ново проучване на изследователи от Медицинския център на Колумбийския университет (CUMC) показва, че това състояние може да се дължи на дисфункционални мозъчни рецептори на N-метил-D-аспартат (NMDA).

Изследователите казват, че този проблем със слуха може да бъде подобрен чрез комбиниране на слухови тренировъчни упражнения с лекарство, насочено към NMDA рецепторите.

„Леките вариации в нашия тон на гласа са важен начин за общуване с емоции, като щастие или тъга“, казва водещият автор Джошуа Т. Кантровиц, д.м.н., асистент по клинична психиатрия в CUMC.

„Тази невъзможност за откриване на фини промени в височината на звука също може да затрудни„ звучането “на думите по време на четене, като над 70 процента от пациентите отговарят на критериите за дислексия и допълнително изострят комуникационните проблеми в социални и работни ситуации. Но докато психиатрите препоръчват лекарства за контрол на симптомите, тези лечения не са насочени към основните слухови дефицити. "

За изследването изследователите сравняват слуховата пластичност (способността да се учат от слухови задачи) при 40 стабилизирани пациенти с шизофрения и 42 здрави контроли. Всеки участник изслуша поредица от двойки тонове и беше помолен да посочи кой тон е по-висок. В зависимост от изпълнението на участника, трудността на задачата е променена за следващата двойка тонове.

Когато обектите правилно идентифицират по-високия тон, разликата в височината в следващите двойки тонове намалява; когато обектите са били неправилни, тоновете се преместват допълнително.

В първата тонова проба имаше 50 процента разлика в височината на тоновете (например 1000 Hz и 1500 Hz). Средно здравите контроли успяват да различат тоновете с разлика в височината на звука от едва три процента, докато пациентите с шизофрения не се подобряват толкова, като откриват средно 16 процента разлика в височината.

„Хората с нормална слухова пластичност обикновено се подобряват при различаването на двата тона с напредването на теста, отразявайки способността да се учат“, каза Кантровиц. „И това беше случаят със здравословните контроли в нашето проучване.“

Записите на ЕЕГ, направени по време на упражненията, също разкриват, че пациентите с шизофрения имат по-ниска активност на мозъчните вълни от контролите. Долната активност на мозъчните вълни е свързана с нарушено функциониране на слуховата сензорна кора и намалена реакция на тренировъчните упражнения.

Изследователският екип подозира, че неспособността на пациентите с шизофрения да подобрят своята височина на височината се дължи на дисфункция в NMDA рецепторите, които са критични за ученето и паметта. Ако тяхната хипотеза беше вярна, тогава подобряването на активността на NMDA също би повишило способността им да откриват вариации в терена.

За да се тества тази теория, на някои пациенти с шизофрения в проучването се дава D-серин, аминокиселина, която активира NMDA рецепторите, веднъж седмично в продължение на до три седмици, докато други получават плацебо.

При пациенти, които са приемали D-серин в продължение на две последователни седмици, способността им да откриват терена значително се е подобрила. Не се наблюдава подобрение при пациенти, които са приемали D-серин само веднъж или при тези, които са приемали плацебо.

„Предстои да разберем дали D-серинът или друго активиращо NMDA лекарство са най-подходящи за тази цел“, каза Кантровиц. „Важното е, че сега знаем, че хората с шизофрения могат да подобрят откриването на височината си с комбинация от слухови тренировъчни упражнения и многократни дози от подобряващо обучението лекарство, което въздейства на NMDA рецептора.“

Констатациите се публикуват онлайн в списанието Мозък.

Източник: Медицински център на Университета Колумбия