Лекарите се нуждаят от повече обучение в комуникацията

Ново проучване показва, че когато става въпрос за предаване на важна информация на други лекари, жителите на първата година очевидно не успяват да предадат ефективно най-важната информация за своите пациенти.

Още по-обезпокоително е, че лекарите не осъзнават, че не общуват ефективно и оценяват собствените си способности далеч по-големи от това, което откриха изследователите.

Предлагайки необходимите промени в обучението в медицинските училища, изследването посочва проблемите в общата медицинска практика в обучението, „ръката настрана“.

Тъй като смените се променят в болница, излизащите лекари трябва да предават важна информация на заместващите ги в кратка среща.

Изследването подчертава значението на обучението на лекарите за успешни комуникативни умения по време на предаването.

„Когато работните часове се съкратят, имате повече прехвърляния“, каза д-р Винеет Арора, асистент по медицина в Медицинския център на Университета в Чикаго. „Може да имате притеснения относно уморен лекар, който познава пациента, или добре отпочинал лекар, който може да не познава пациента. Компромисът е между умората и фамилиарността. "

Проведено чрез уникално сътрудничество между лекари и психолози от Университета в Чикаго, изследването наблюдава комуникация между деца между специалисти по детски практики - първокурсници - в Детската болница Comer в Чикагския университет. Стажантите в края на една нощна смяна биха прекарали общо 10-15 минути, споделяйки информация за хоспитализирани пациенти с резидента, който ги освобождава в определена стая за предаване.

След това изходящите и входящите стажанти бяха попитани от изследователите за това, което според тях е най-важната информация, предадена по време на предаването за всеки пациент. Изненадващо, това, което изходящият стажант определи като най-важната информация, не беше успешно съобщено на входящия стажант 60 процента от времето.Обосновката за определени медицински решения - като например защо пациентът е на определено лекарство или защо трябва да се потърси лекар с първична помощ - също не беше разбрана от приемащия стажант в повечето случаи.

Но въпреки тези грешни комуникации, стажантите от двете страни на предаването постоянно оценяват качеството на комуникацията им като много високо. Доктор Боаз Кейсар, професор по психология в Чикагския университет и съавтор на статията, каза, че тази връзка между възприемания и действителния успех на комуникацията е често срещана в други условия.

„Представяте си какъв вид неразбирателство, който откриваме другаде, всъщност може да бъде намален, когато залогът е висок в клинична обстановка, защото това е толкова важно“, каза Кейсар. „Но е точно обратното, което според мен е противоинтуитивно и е важно да се знае.“

Резултатите бяха още по-поразителни, като се има предвид оптималните условия за предаване на стажанти в Детската болница Comer. При всяко предаване разговор се провежда в определена стая под наблюдение от по-опитни лекари. В предишни изследвания Арора установява, че много болници и програми имат много по-малко организирани процедури за предаване - ако изобщо се случват.

Като илюстрират комуникационните повреди, които тормозят дори най-добрите условия за предаване, Arora и Keysar се надяват да информират медицинските центрове и училищата за необходимостта от по-добро образование за предаванията.

Проучването установи, че „изпреварващото ръководство“ - предлагане на задачи или съвети, ако-тогава - е по-ефективен начин за комуникация на информация между стажантите, отколкото прехвърлянето на елементи от знания в насипно състояние. Понастоящем Арора и колегите му работят върху симулационно упражнение за студенти от четвърта година по медицина, за да обучават по-ефективни умения за комуникация на ръка.

Те се надяват, че подобно обучение ще бъде по-ефективно от разчитането на компютърни програми и електронни медицински досиета, за да се улесни предаването на информация. Устният обмен на информация остава важен, за да могат младите лекари да вземат бързи, информирани решения за пациентите, каза Арора.

„ИТ решенията не могат да заменят успешен акт на комуникация“, каза Арора. „Ние не сме на мястото, където компютрите ще направят това вместо нас.“

„Технологичните решения могат да помогнат, за да имате информацията, от която се нуждаете, когато имате нужда от нея, но за да разгледате тази информация и да можете да прецените какво да правите, това е целта на разговора за предаване.“

Изследването е публикувано в броя от март Педиатрия.

Източник: Медицински център на Университета в Чикаго