Изборът на начин на живот може да забави фронтотемпоралната деменция

Физически и психически активен начин на живот създава устойчивост към фронтотемпорална деменция (FTD), дори при хора, чийто генетичен профил прави евентуалното развитие на болестта практически неизбежно, според ново изследване.

Изследванията на учени от Калифорнийския университет в Сан Франциско Център за памет и стареене се привежда в съответствие с дългогодишни констатации, че упражненията и когнитивната фитнес са един от най-добрите начини за предотвратяване или забавяне на болестта на Алцхаймер, според изследователи, които отбелязват, че това е първото проучване, за да покаже, че едни и същи видове поведение могат да бъдат от полза за хората с FTD.

FTD е невродегенеративно заболяване, което може да промени личността, способностите за вземане на решения, езика или способността за движение и обикновено започва между 45 и 65 години. Това е най-честата форма на деменция при хора под 65 години, което представлява 5 до 15 процента на случаите на деменция като цяло, според изследователите. Това обикновено води до бърз когнитивен и физически спад и смърт за по-малко от 10 години.

Понастоящем няма лекарства за лечение на FTD, въпреки че се провеждат многобройни клинични проучвания за болестта в UCSF Център за памет и стареене и другаде.

„Това е опустошителна болест без добро медицинско лечение, но нашите резултати показват, че дори хората с генетично предразположение към FTD все още могат да предприемат действия, за да увеличат шансовете си за дълъг и продуктивен живот. Тяхната съдба може да не бъде поставена в камък ”, каза д-р Кайтлин Казалето, асистент по неврология в Центъра за памет и стареене на UCSF и кореспондент на новото проучване.

Около 40 процента от хората с FTD имат фамилна анамнеза за заболяването. Учените са идентифицирали специфични генетични мутации, които движат развитието на болестта в приблизително половината от тези случаи. Но дори при тези индивиди болестта може да има много различни курсове и тежест, отбелязват изследователите.

„Налице е невероятна вариабилност при FTD, дори сред хората със същите генетични мутации, водещи до тяхното заболяване. Някои хора са просто по-издръжливи от други поради причини, които все още не разбираме “, каза Казалето. „Нашата хипотеза беше, че дейностите, които хората извършват през всеки ден от живота си, могат да допринесат за съвсем различните траектории, които виждаме в клиниката, включително кога заболяването се развива и как протича.“

За да проверят тази хипотеза, изследователите са изследвали как разликите в начина на живот влияят върху прогресията на FTD при 105 души с доминиращи, причиняващи заболявания генетични мутации, които са били предимно асимптоматични или са имали само леки симптоми в ранен стадий.

Участниците в изследването бяха взети от две големи многосайтови проучвания, наречени ARTFL и LEFFTDS (наскоро обединени в проучване, известно като ALLFTD), водени от съавторите д-р Адам Боксър и д-р Хауи Росен, също от UCSF Център за памет и стареене.

Като част от тези по-големи проучвания всички участници бяха подложени на първоначално ядрено-магнитен резонанс, за да се измери степента на мозъчна дегенерация, причинена от заболяването, завършени тестове на мислене и памет и докладвани за текущите нива на когнитивна и физическа активност в ежедневието им (например , четене, прекарване на време с приятели и джогинг).

В същото време членовете на техните семейства завършиха редовни оценки на това колко добре функционираха участниците в проучването в живота им, като например управление на финанси, лекарства, къпане и т.н. Всички тези мерки бяха повторени при ежегодни последващи посещения за проследяване на дългосрочното прогресиране на заболяването.

Дори само след две до три посещения - една до две години от текущото проучване - изследователите вече са започнали да виждат значителни разлики в скоростта и тежестта на FTD между най-и най-малко умствено и физически активните индивиди в проучването.

Изследователите установяват, че функционалният спад, както се оценява от членовете на семейството на участниците, е с 55 процента по-бавен при най-активните 25 процента от участниците в сравнение с най-малко активните 5 процента.

„Това беше забележителен ефект, който да се види толкова рано“, каза Казалето. "Ако това беше наркотик, щяхме да го даваме на всички наши пациенти."

Изследователите установиха, че начинът на живот на участниците не променя значително неизбежната дегенерация на мозъчната тъкан, свързана с FTD, както се измерва чрез последващи MRI сканирания годишно в проучването.

Но дори сред участниците, чиито мозъчни сканирания разкриват признаци на атрофия, най-умствено и физически активните участници продължават да се представят два пъти по-добре, отколкото най-малко активните участници в когнитивни тестове, според резултатите от изследването.

Тези резултати предполагат, че активният начин на живот може да забави симптомите на FTD, като осигури някаква форма на когнитивна устойчивост към последствията от дегенерация на мозъка, казват изследователите.

Изследователите заявиха, че очакват да видят още по-големи разлики в когнитивния спад между повече и по-малко активни групи, тъй като обединеното проучване ALLFTD продължава да следва тези участници с течение на времето.

„Виждали сме толкова значителни ефекти само през първата година или две при хора с много леко заболяване“, каза Казалето. „Ако тези резултати се запазят, може да видим, че активният начин на живот насочва хората към различна траектория за следващите години.“

Следващата стъпка за изследването е да включи по-подробни и обективни оценки на физическата и умствената активност на участниците, включително да ги накара да носят сензори за активност FitBit, за да започне да преценява точно колко активност е необходима за насърчаване на когнитивната устойчивост.

Казалето предупреждава, че резултатите, макар и вълнуващи, засега отчитат само корелация.

„Възможно е някои участници да имат по-малко активен начин на живот, тъй като имат по-тежка или агресивна форма на FTD, което вече оказва влияние върху способността им да бъдат активни“, каза тя. „Необходими са клинични изпитвания, които манипулират нивата на когнитивна и физическа активност при хора с FTD мутации, за да се докаже, че промените в начина на живот могат да променят хода на заболяването.“

Изследването е публикувано през Алцхаймер и деменция.

Източник: Калифорнийският университет, Сан Франциско (UCSF)