Ранната терапия на PTSD след природно бедствие показва дългосрочни ползи
Дългосрочно проучване на оцелели от земетресение през 1988 г. в Армения показва, че децата, които са получавали психотерапия скоро след бедствието, все още изпитват ползи за здравето и в зряла възраст.
Земетресението с магнитуд 6,9 стана близо до северния арменски град Спитак и се смята, че е убило между 25 000 и 35 000 души, много от които са били ученици.
Продължаващият изследователски проект, ръководен от Калифорнийския университет в Лос Анджелис (UCLA), е едно от първите дългосрочни проучвания, проследяващи оцелелите от природно бедствие, преживели посттравматично стресово разстройство (ПТСР) повече от пет години след събитие.
Проектът проследява симптомите на ПТСР и депресия при хора, които са получавали психотерапия като деца, както и при такива, които не са.
Констатациите са особено важни днес, каза водещият автор д-р Армен Гоенджиян, като се има предвид повишената честота и тежест на свързаните с климата катастрофи като урагани и горски пожари. Гоенджиян е изследовател в Института по неврология и човешко поведение на Джейн и Тери Семел в UCLA.
Последните открития, публикувани в списанието Психологическа медицина, също така идентифицира фактори, които са допринесли за риска от ПТСР и депресия сред оцелелите при земетресението, включително дали домовете им са били разрушени, тежестта на неволите, с които са се сблъскали след земетресението и дали са преживели хронични медицински заболявания след бедствието.
Констатациите показват, че хората, които имат силна социална подкрепа, са по-малко склонни да развият ПТСР и депресия.
„Асоциацията на персистиращи ПТСР и депресия с хронични медицински заболявания посочва необходимостта от целенасочени аутрич услуги във физически и поведенчески здравни системи“, каза Гоенджиян, който е и директор на Арменските клиники за общество за помощ в Армения.
Изследователите са оценили 164 оцелели, които са били на възраст от 12 до 14 години през 1990 г., около година и половина след земетресението. От тази група 94 са живели в град Гумри, който е претърпял значителни разрушения и хиляди смъртни случаи. Останалите 70 живееха в Спитак, където щетите бяха далеч по-тежки и имаше по-висока смъртност.
Няколко седмици след първоначалната оценка работниците по психично здраве осигуриха психотерапия, насочена към травма и скръб, в някои училища в Гумри, но не и в други поради недостиг на обучен медицински персонал.
„Сравнявахме два опустошени града, които са имали различни нива на бедствия след земетресението“, каза Гоенджиян. „Хората в Спитак, които преживяха повече разрушения, свързани със земетресения смъртни случаи и наранявания, но преживяха по-малко неприятности след земетресението, имаха по-добро възстановяване от ПТСР и депресия, отколкото оцелелите в Гумри.
Изследователите интервюираха оцелелите пет и 25 години след земетресението. Те откриха, че хората от Gumri, които са получавали психотерапия, са имали значително по-добри подобрения както в депресията си, така и в симптомите на PTSD.
Например при 80-точния индекс на PTSD-реакция, PTSD резултатите за групата Gumri, която е получила психотерапия, са спаднали от средно 44 точки годишно и половина след земетресението до 31 точки след 25 години.
Резултатите от PTSD за хора от Gumri, които не са се лекували, също намаляват, но не толкова: от 43 точки за година и половина до 36 точки след 25 години.
Като цяло хората от Спитак са имали по-тежка ПТСР и депресия след земетресението. Тъй като обаче те изпитваха по-малко текущи предизвикателства, като недостиг на топлина, електричество, жилища и транспорт, те показаха по-големи подобрения в своите симптоми на ПТСР в сравнение с двете групи на Gumri. Симптомите на PTSD за оцелелите от Spitak спадат от 53 точки за година и половина до 39 точки след 25 години.
„Изводът е, че базираният в училище скрининг на деца за посттравматични стресови реакции и депресия, заедно с осигуряването на травма и терапия, фокусирана върху скръбта, е силно препоръчително“, каза Гоенджиян.
Източник: Калифорнийски университет - Здравни науки в Лос Анджелис
