Препоръчва се дълго действащо лекарство за симптоми на шизофрения

За мнозина може да е изненада, че симптомите на шизофрения могат да бъдат управлявани чрез лекарства, позволяващи на човек да живее продуктивен живот.

Предизвикателството обаче е, че хората трябва ежедневно да приемат предписаните антипсихотични лекарства - обикновено хапчета. Проблемът е, че много хора не продължават да приемат лекарствата си, след като симптомите им се подобрят.

Сега проучване на Университета в Калифорния, Лос Анджелис (UCLA) установи, че хората, които са приемали дългодействаща инжекционна форма на рисперидон - давана на всеки две седмици - са имали значително по-нисък риск от връщане на симптомите, отколкото хората, приемали ежедневно лекарства като хапче.

Констатацията е очевидна, тъй като шизофренията, която засяга два милиона до три милиона души в САЩ, причинява халюцинации, заблуди и дезорганизация. Ако не се лекува, болестта може да причини значителна загуба в качеството на живот, включително безработица и отчуждение от близките.

Изследването, което се появява в списанието Психиатрия JAMA, заключи, че лекарите трябва да обмислят предписването на дълготрайните инжекционни лекарства много по-рано в хода на лечението, отколкото обикновено правят днес.

„Знаем, че неприемането на антипсихотични лекарства е най-големият модифицируем рисков фактор за връщане на психотичните симптоми“, казва Кенет Суботник, допълнителен професор по психиатрия и първият автор на изследването, добавяйки, че пациентите, които едва наскоро са развили болестта, са особено податливи на не приемане на техните лекарства всеки ден.

Въпреки че медикаментите с продължително действие съществуват от 70-те години на миналия век, повечето предишни проучвания са фокусирани върху пациенти, страдащи от шизофрения в продължение на много години. При тези пациенти лекарствата с продължително действие не винаги са били по-добра алтернатива. Изследването на UCLA се фокусира специално върху пациенти, които наскоро са развили разстройството.

„Хората с единичен епизод на шизофрения, които са реагирали добре на антипсихотични лекарства, дори ако разбират, че имат психично разстройство, много често се съмняват дали медикаментите продължават да бъдат необходими“, казва Кийт Нухтерлайн, професор по психиатрия и старши автор в UCLA от изследването.

В проучването изследователите са проследили 83 души, наскоро диагностицирани с шизофрения за период от една година. На половината се дава ежедневна перорална форма на рисперидон, а на останалите - дългодействащата инжекционна форма. Всички интервенции бяха дадени като част от Програмата за изследвания на UCLA Aftercare.

Изследователите установиха, че пациентите, приемащи инжекционното лекарство, са много по-склонни да се придържат към лечението си, отколкото пациентите, приемащи оралната форма, и че инжекционните препарати имат по-добра работа за контролиране на психотичните симптоми. През 12-месечния период само на пет процента от тези, които приемат инжекционното лекарство, се връщат психотичните симптоми, в сравнение с 33 процента от тези, които приемат хапчето.

В допълнение, Суботник каза, че ползите изглеждат по-големи, отколкото когато се дават след като хората са имали разстройството в продължение на много години, което показва, че дългодействащото инжектиране трябва да се предлага на пациенти по-рано в хода на шизофренията.

Суботник каза, че друга полза от инжекцията е, че - тъй като се прилага в лекарски кабинет, а не се приема у дома - лекарите могат по-лесно да проследят дали пациентите редовно приемат лекарствата.

„Поради това имахме почти перфектно придържане към дългодействащата форма на рисперидон“, каза той.

Анализирайки същата група хора, изследователите също установиха, че последователното придържане към антипсихотичните лекарства води до подобрения в когнитивното функциониране на пациентите, каза Нуехтерлайн. И в проучване от 2012 г., водено от покойния Джордж Барцокис, професор по психиатрия в UCLA, MRI сканирането на някои от тези участници установи физически ползи от приемането на дългодействащите лекарства.

По-конкретно, Bartzokis намери доказателства, че продължителните лекарства увеличават количеството на мозъчния миелин, покритието на нервните влакна, което подобно на изолацията около жица подобрява комуникацията между нервните клетки. Миелинизацията често намалява при хора с шизофрения, което води до нарушения в мозъчната функция и познанието.

Nuechterlein каза, че следващият етап от изследването ще проучи дали има допълнителни ползи от дългодействащото инжекционно антипсихотично лекарство и дали то е също толкова ефективно, ако се дава само веднъж месечно вместо на всеки две седмици.

Източник: UCLA