Неосигурените деца с спешни състояния на психичното здраве често се прехвърлят в друга болница

Деца без здравно осигуряване, които се явяват в спешното отделение (ED) за проблеми с психичното здраве, са по-склонни да бъдат прехвърлени в друга болница в сравнение с деца с частна застраховка, според ново проучване на изследователи от Университета на Калифорния (UC) Davis Children's Болница и катедра по психиатрия на UC Davis.

Предишни изследвания показват значително увеличаване на броя на децата и тийнейджърите, които се представят пред ED за проблеми с психичното здраве. Между 2012 и 2016 г. болничните ЕД отчитат 55 процента скок при децата с психични проблеми, сочат заключенията, представени на среща на Американската академия по педиатрия през 2018 г. Увеличението е най-голямо сред малцинствата.

Прехвърлянето на дете от една болница в друга създава допълнителна тежест за пациента, семейството и здравната система като цяло. Това може да допринесе за пренаселеността в натоварените спешни отделения, по-високи разходи за грижи и по-големи разходи за семейството.

За изследването изследователите са анализирали национална извадка от 9 081 остри психични събития сред деца с ЕД. Те разгледаха застрахователното покритие на пациента и решението на болницата да приеме или прехвърли пациенти с психично разстройство.

„Установихме, че децата без застраховка са 3,3 пъти по-склонни да бъдат преместени от тези с частна застраховка“, каза Джейми Киси Музун, ръководител на изследването на Програмата за детска телемедицина в Детската болница UC Davis и първи автор на изследването.

„Процентът беше дори по-висок при пациенти с биполярно разстройство, дефицит на внимание и поведение и шизофрения.“

Констатациите, публикувани в списанието Детска спешна помощ, разкриват пропуски в осигуряването на справедливи и качествени грижи за педиатрични пациенти с психични заболявания в зависимост от тяхното застрахователно покритие.

Според Джеймс Марчин, старши автор на проучването, има действащи разпоредби, които да предотвратят ЕД да вземат решения за лечение въз основа на застраховката на пациентите. Прехвърлянето на пациент по каквато и да е друга причина, освен клинична необходимост, трябва да се избягва.

„За съжаление, финансовите стимули понякога са трудни за пренебрегване и дори могат да бъдат в безсъзнание“, каза Марчин, който също е директор на Центъра за здраве и технологии на UC Davis и ръководи телемедицинската програма в UC Davis Health.

„Това, което открихме в това проучване, е в съответствие с други изследвания, които показват, че пациентите без здравно осигуряване са по-склонни да бъдат премествани от клиника в клиника или болница в болница.“

Понастоящем Марчин проучва как телемедицината - видеопосещения, предоставяни на деца, които търсят грижи в отдалечени ЕД - може да бъде решение на тенденцията за прехвърляне на пациента в друга болница.

Източник: Калифорнийски университет - Davis Health