Депресията увеличава риска от ХИВ сред момичетата от Южна Африка
Младите момичета в Южна Африка са изправени пред извънредна заплаха от ХИВ: Всяка четвърта ще е заразила вируса до зряла възраст и повечето са заразени за първи път през юношеството.
Сега ново проучване, публикувано онлайн в Американски вестник по епидемиология, установява, че подрастващите момичета с депресия са изправени пред още по-голям риск от заразяване с ХИВ.
Изследването предполага, че интервенциите, насочени към подобряване на психичното здраве сред тийнейджърките, могат да помогнат за контролиране на разпространението на ХИВ в Южна Африка и в останалата част от Африка на юг от Сахара.
„Знаем, че депресията и ХИВ вървят заедно от десетилетия, но никой не знае по какъв начин върви стрелката: Депресията води ли до ХИВ или ХИВ води до депресия?“ каза д-р Дженифър Ахърн, професор по епидемиология в Калифорнийския университет в Бъркли и старши автор на изследването.
„Вероятно става и в двете посоки, но успяхме да покажем, че поне при тази популация стрелката със сигурност върви в една посока, а именно депресията води до ХИВ. Това може да има важни последици за това къде биха могли да бъдат намесите. "
Като част от проучването изследователите изследваха кои аспекти от социалния живот и поведение на тийнейджърите могат да обяснят връзката между депресията и честотата на ХИВ.
Те открили, че по-късно тийнейджърките, които са имали симптоми на депресия, са по-склонни да съобщават, че нямат близки отношения с родителите си и че имат партньор, който да я удари, ако тя го помоли да носи презерватив. Изглежда, че тези фактори са част от пътя към заразяване с ХИВ.
„Насилието на партньори в отговор на преговорите за презервативи и липсата на родителски контрол имаха най-силна връзка както с депресията, така и с ХИВ, което показва, че по-голямата част от връзката между депресията и ХИВ може да бъде повлияна от тези фактори“, каза Дана Гойн, постдокторант в катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Калифорнийския университет в Сан Франциско и водещ автор на изследването.
„Резултатите илюстрират колко голяма част от инфекцията сред това население е свързана със структурните фактори“, каза Гоин, който завърши работата като докторска степен по епидемиология в UC Berkeley.
Изследователите са анализирали данни от 2 533 млади жени на възраст от 13 до 21 години, живеещи в провинция Мпумаланга, Южна Африка. Всеки участник беше изследван за симптоми на депресия в началото на проучването и след това тестван за ХИВ ежегодно в продължение на шест години.
Малко повече от 18% от младите жени са имали депресия в началото на проучването - около два пъти повече от средното за Южна Африка. От тези с депресия близо 11% продължават да се заразяват с ХИВ, докато само 6,5% от тези без депресия в крайна сметка се заразяват.
Докато предишни изследвания показват, че депресията може да доведе до по-висока честота на ХИВ при мъже, които правят секс с мъже в САЩ, това проучване е първото, което разглежда връзката между момичета и млади жени в Африка на юг от Сахара.
Въпреки че жителите в селските райони на Южна Африка имат ограничен достъп до услуги за психично здраве, сътрудниците на Ahern и Goin от Оксфордския университет в Обединеното кралство и от университета Witwatersrand в Южна Африка понастоящем работят за разработване на интервенции, базирани на общността, които могат да помогнат за идентифицирането и подкрепата на момичетата които се борят с депресията.
„Има все повече доказателства, че доказани психологически лечения за депресия, като например поведенческа активация, могат да се провеждат от неспециалисти и здравни работници в общността, което осигурява възможен начин за лечение на депресия в общността“, каза Алън Стайн, професор на детска и юношеска психиатрия в Оксфордския университет.
„Съществува и възможност за провеждане на този вид лечения с помощта на интернет или мобилни телефони, с подкрепата на телефонни обаждания от наставници от връстници и това е нещо, върху което работим.“
Източник: Калифорнийски университет - Бъркли
