Терапията, базирана на възнаграждения, може да бъде полезна при злоупотреба с алкохол

Ново изследване предполага, че предлагането на награди може да бъде ефективно и евтино лечение за злоупотреба с алкохол. Констатациите са важни, тъй като злоупотребата с алкохол е третата водеща причина за смърт в страната.

Изследователи от Вашингтонския държавен университет са изследвали участници в района на Сиатъл със сериозни психични заболявания - популация, чиято продължителност на живота се оценява на 20-25 години по-кратка от средната на човек.

Базираната на възнаграждение интервенция осигури прости награди за посещение на лечение на пристрастяване и отрицателни резултати от теста на урината за употреба на алкохол.

Изненадваща полза от лечението беше, че също така намали употребата на тютюн и наркотици на участниците в проучването.

Изследователите смятат, че новият подход може да разшири възможностите за лечение на около 15 милиона възрастни в САЩ, които злоупотребяват с алкохол.

Изследването се появява вАмерикански вестник по психиатрия.

Предишни проучвания подкрепят ефективността на наградите - известни в здравните изследвания като управление на извънредни ситуации - като лечение за злоупотреба с наркотици.

Но тяхната ефикасност за лечение на злоупотреба с алкохол не е била окончателно показана, каза водещият изследовател д-р Майкъл Макдонел, доцент в Медицинския колеж „Елсън С. Флойд“ на Вашингтонския държавен университет.

„Нашите констатации показват, че управлението на извънредни ситуации е осъществим подход за хора с алкохолни проблеми“, каза той. „И може да бъде особено ефективен при тези със сериозни психични заболявания - като шизофрения и биполярно разстройство - скъпо и трудно ангажирано население.“

Макдонел каза, че около 12% от хората с психични заболявания, които злоупотребяват с алкохол, получават лечение и за двете състояния едновременно. Затова повечето обикновено получават отделни лечения, което усложнява грижите им и намалява вероятността от успешни резултати, каза той.

В резултат на това те са по-склонни да отпаднат от лечението, да останат без дом, да изискват скъпи психиатрични хоспитализации и да имат лошо физическо здраве.

„Използвайки управление на извънредни ситуации, можем да лекуваме пристрастяването им едновременно с психичните им заболявания, което може да повлияе не само на употребата на алкохол и наркотици, но и да намали пушенето и да подобри здравето“, каза той.

Системата за награди също може да помогне за справяне с липсата на достъп до лечение на пристрастяване към алкохол в селските райони и други условия с ниски ресурси, каза Макдонел, тъй като това е с ниски разходи и администрацията му изисква малко инвестиции и обучение.

„Това може да се направи навсякъде и от почти всеки“, каза той. „Всичко, което трябва да знаете, е как да направите изследване на урината - което може да се направи с обикновена пръчка за измерване - и да раздадете награди.“

Наградите, използвани в проучването, варираха от нужди като шампоан, сапун и дрехи до бижута от 20 долара, консумативи за готвене и карти за подаръци до DVD плейъри за 100 долара, микровълни и цифрови медийни плейъри.

„Идеята е, че наградите трябва да помогнат на хората, които са нови за възстановяване, но също така да бъдат забавни и мотивиращи“, каза той.

Проучването проследява 79 амбулаторни пациенти в общностен център за психично здраве в района на Сиатъл. Около половината получиха 12-седмична интервенция с награди, която предложи малки награди за посещение на лечение на пристрастяване и отрицателни резултати от теста на урината за употреба на алкохол. Другата половина бяха разпределени в контролна група и бяха възнаградени независимо от резултатите от теста и посещаемостта на лечението.

Резултатите показаха, че тези в групата с награда са три пъти по-малко склонни да имат положителен тест за употреба на алкохол, отколкото участниците в контролата. Намаляването на употребата на алкохол продължава през целия период на проследяване от три месеца.

Освен това пушачите от интервенционната група са били пет пъти по-малко склонни да дадат положителни тестове за употреба на тютюн, отколкото контролните участници. А употребата на кокаин е намаляла три пъти.

Следващото предложено проучване ще разгледа лечението на тези с тежка алкохолна зависимост. Изследователите също така работят с местни групи от американски индианци и местни жители на Аляска, за да определят дали наградите могат да се използват за борба с алкохолните проблеми в техните общности.

Източник: Вашингтонски държавен университет