За някои пробиотиците могат да бъдат свързани с подуване на корема, мъглявина на мозъка

Тъй като няколко проучвания разкриха важността на процъфтяващия чревен микробиом, много хора започнаха да приемат пробиотични добавки като начин за подобряване на психическото и физическото си здраве. Но дали пробиотиците са за всеки и могат ли да причинят здравословни проблеми при определени популации?

Ново проучване, публикувано в списанието Клинична и транслационна гастроентерология, установява, че при някои хора употребата на пробиотици може неволно да доведе до значително натрупване на бактерии в тънките черва. Тази допълнителна бактерия често е свързана с дезориентираща мъглявина на мозъка, както и с бързо, значително подуване на корема.

Тези, които са изложени на риск, могат да включват пациенти с диабет, синдром на късото черво или забавена подвижност и тези, които приемат определени лекарства като опиоиди или инхибитори на протонната помпа.

В проучване на 30 пациенти, 22-ма, които съобщават за здравословни проблеми като объркване и затруднена концентрация, в допълнение към газовете и подуването на корема, всички са приемали пробиотици. Някои участници приемаха няколко разновидности.

Когато изследователите разследват проблема по-нататък, те откриват големи колонии от бактерии, размножаващи се в тънките черва на пациентите (пробиотичните добавки са насочени към дебелото черво, а не към тънките черва) и високи нива на D-млечна киселина, произведени от ферментацията на бактериите lactobacillus на захари в храната им.

Известно е, че D-млечната киселина е временно токсична за мозъчните клетки, като пречи на познанието, мисленето и чувството за време. Изследователите открили, че някои пациенти са имали два до три пъти повече от нормалното количество D-млечна киселина в кръвта си. Някои от участниците казаха, че мъглявостта на мозъка им - която трае от половин час до много часове след хранене - е толкова силна, че трябва да напуснат работата си.

Докладът изглежда е първият път, в който се прави връзка между мъглявостта на мозъка, свръхрастежа на бактерии в тънките черва, високите нива на D-млечна киселина в червата и употребата на пробиотици, казва д-р Сатиш SC Rao, директор по неврогастроентерология / моторика и Център за клинични изследвания на здравето на храносмилателната система към Медицинския колеж в Джорджия към университета Августа.

„Това, което сега знаем, е, че пробиотичните бактерии имат уникалната способност да разграждат захарта и да произвеждат D-млечна киселина. Така че, ако по невнимание колонизирате тънките си черва с пробиотични бактерии, тогава сте поставили началото на потенциално развитие на лактатна ацидоза и мъгливост на мозъка “, казва Рао.

Пробиотиците със сигурност могат да бъдат полезни в много случаи, като например да помогнат на пациента да възстанови чревните си бактерии след прием на антибиотици, но изследователите съветват да не се употребява прекомерно и безразборно.

По-рано употребата на пробиотици е замесена в производството на D-млечна киселина и мъглявина на мозъка при пациенти със синдром на късото черво, тъй като тънките им черва не функционират правилно. Това може да се случи при някои новородени, хранени с адаптирано мляко, съдържащо пробиотици.

Синдромът на късото черво води до много неусвоени въглехидрати, за които е известно, че причиняват бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO) и високите нива на D-млечна киселина. Тежките чернодробни и бъбречни проблеми могат да доведат до подобни проблеми.

Констатациите показват, че всички пациенти, изпитващи мъглявина на мозъка, са приемали пробиотици. SIBO е по-често срещан и в групата на мозъчните мъгли, съответно 68% в сравнение с 28%. Пациентите с мозъчна мъглявина също имат по-високо разпространение на D-лактатна ацидоза, съответно 77 срещу 25%.

Когато пациентите с мозъчна мъгла спряха да приемат пробиотици и взеха курс на антибиотици, тяхното мозъчно замъгляване се разреши.

Движението на храната през стомашно-чревния тракт е бавно при една трета от мъглите пациенти с мозък и една четвърт от другата група. По-бавното преминаване, както и неща като операция за затлъстяване, могат да увеличат шанса за SIBO.

„Сега, когато можем да идентифицираме проблема, можем да го лекуваме“, казва Рао. Диагнозата включва тестове за дишане, урина и кръв за откриване на млечна киселина и ендоскопия, която позволява изследване на течност от тънките черва, така че да могат да се определят специфичните бактерии и да се изберат най-добрите антибиотици за лечение.

Обикновено не се получава много D-млечна киселина в тънките черва, но употребата на пробиотици изглежда променя това. SIBO, който присъства при повечето участници с мозъчна мъглявина, може да накара бактериите да изпаднат в ярост, която ферментира захари, което води до производство на неудобни неща като водороден газ и метан, които обясняват подуването на корема.

След лечение 70% от пациентите съобщават за значително подобрение на симптомите си, а 85% казват, че мозъчната им мъглявина е изчезнала. Тези без мозъчна мъглявина, но със SIBO и високи нива на D-млечна киселина съобщават за значително подобрение на симптомите като подуване и спазми в рамките на три месеца.

Употребата на пробиотици може да бъде особено проблематична за хора, които имат известни проблеми с подвижността, както и за тези, които приемат опиоиди и инхибитори на протонната помпа, които намаляват секрецията на стомашна киселина и така естественото унищожаване на прекомерните бактерии.

Предполага се, че пробиотиците работят в дебелото черво, а не в тънките черва или стомаха, казва Рао, така че проблемите с подвижността могат да доведат до проблеми с пробиотичните бактерии, които достигат до правилното място. Голямо разнообразие от проблеми, от състояния като диабет до лекарства като антидепресанти и минерали като желязо, може да забави движението и да увеличи вероятността пробиотиците да останат твърде дълго в горната част на червата, където могат да причинят вреда, казва той.

Пробиотиците определено могат да помогнат, например, на хора, които имат гастроентерит или стомашен грип или са останали с диария и други проблеми, след като антибиотиците унищожат естествените си чревни бактерии, казва Рао.

„В тези ситуации ние искаме да изградим тяхната бактериална флора, така че пробиотиците да са идеални“, казва той.

Източник: Медицински колеж в Джорджия към университета Августа