Лекарите предписват по-малко опиоиди за болка
Девет от 10 лекари в първичната медицинска помощ казват, че злоупотребата с лекарства, отпускани с рецепта, е проблем в техните общности, а близо половината казват, че са по-малко склонни да предписват опиоиди за болка, отколкото преди година, сочи ново проучване на Johns Hopkins Bloomberg School of Общественото здраве.
Констатациите, публикувани в Вътрешна медицина на JAMA, показват, че лекарите от първичната медицинска помощ изглежда разпознават много от рисковете, свързани с употребата на опиоиди, отпускани по лекарско предписание, включително пристрастяване и смърт при предозиране.
„Нашите констатации показват, че доставчиците на първична медицинска помощ са осъзнали обхвата на опиоидната криза с рецепта и реагират по важни начини, включително намаляване на прекомерната им зависимост от тези лекарства“, каза ръководителят на изследването, д-р д-р Калеб Александър, д.м.н., доцент по епидемиология в Училището за обществено здраве и съдиректор на Центъра за безопасност и ефективност на наркотиците на Джон Хопкинс.
„Здравната общност отдавна е част от проблема и сега те изглежда са част от решението на тази сложна епидемия.“
Злоупотребата с лекарства по лекарско предписание е наречена най-бързо нарастващият проблем с наркотиците в нацията в доклад, публикуван от Белия дом преди няколко години. Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията, смъртността от предозиране на наркотици в САЩ се е увеличила повече от три пъти от 1990 г. и никога не е била по-висока.
Клиничната употреба на опиоиди, отпускани по лекарско предписание, почти се е удвоила между 2000 и 2010 г. През 2010 г. над 38 000 души са починали от свръхдози на наркотици от всякакъв вид, като много от тези смъртни случаи са причинени от опиоиди, отпускани по лекарско предписание.
Само през последните години медицинската общност обръща много внимание на нарастващата епидемия, казват изследователите.
За изследването през февруари 2014 г. изследователите изпратиха проучвания на национално представителна извадка от 1000 американски интернисти, семейни лекари и общопрактикуващи лекари; 58 процента отговориха. Сред констатациите:
- 85 процента от анкетираните казват, че опиоидите се прекаляват в клиничната практика;
- Мнозина съобщават, че са „много“ или „умерено“ загрижени за сериозни рискове, като пристрастяване (55% съобщават „много загрижени“), смърт (48%) и катастрофи на моторни превозни средства (44%), които могат да бъдат свързани със злоупотреба с опиоиди ;
- Мнозина също съобщават, че вярват, че физическите проблеми, свързани с наркотици, като толерантност (62 процента) и физическа зависимост (56 процента), се появяват „често“, дори когато лекарствата се използват според указанията за хронична болка.
Почти всички анкетирани лекари (88 процента) обаче изразиха увереност в собствената си способност да предписват по подходящ начин опиоидите. Предишни проучвания са установили, че повечето лекари смятат, че решенията за предписване на техните колеги се влияят от фармацевтичния маркетинг и промоция, но смятат, че те самите не падат или тези тактики.
И накрая, Александър се надява, че повече лекари и пациенти в крайна сметка ще изберат не-опиоидни лечения за болка и други нелекарствени лечения като физиотерапия, масаж и акупунктура. Той каза, че бъдещите изследвания с аптечни данни ще помогнат да се потвърди, че предписанията за опиоиди наистина намаляват.
Източник: Джон Хопкинс
