Много анорексици се нуждаят от разширени грижи за мозъчната функция

Ново изследване открива, че дори след седмици лечение и наддаване на тегло, анорексичните тийнейджъри се нуждаят от допълнително време, за да възстановят нормалната си мозъчна функция.

Изследователи от университета в Колорадо Аншутц Медицински кампус казаха, че постоянните промени в мозъка излагат тийнейджърите на риск от възможен рецидив.

В проучването изследователите изследват 21 юноши преди и след лечение на анорексия и установяват, че мозъкът им все още има повишена система за възнаграждение в сравнение с 21 участници без хранително разстройство.

„Това означава, че не са излекувани“, казва д-р Гидо Франк, старши автор на изследването и доцент по психиатрия и неврология в Медицинското училище в Колорадо.

„Това заболяване коренно променя мозъчната реакция на стимули в нашата среда. Мозъкът трябва да се нормализира и това отнема време. "

Изследването е публикувано в Американски вестник по психиатрия.

Мозъчните сканирания на пациенти с нервна анорексия включват централни схеми за възнаграждение, които управляват апетита и приема на храна при заболяването. Това проучване показа, че системата за възнаграждение е повишена, когато пациентите са с поднормено тегло и остават такива, след като теглото е възстановено.

Невротрансмитерът допамин може да е ключов, казват изследователите.

Допаминът медиира възнаграждение за обучение и се подозира, че играе важна роля в патологията на анорексия нервна. Проучванията при животни показват, че ограничаването на храната или загубата на тегло засилва допаминовия отговор към наградите.

Имайки това предвид, Франк, експерт по хранителни разстройства, и колегите му искаха да видят дали тази повишена мозъчна активност ще се нормализира, след като пациентът възвърне теглото си.

В проучването, момичета в юношеска възраст, които са били между 15 и 16 години, са били подложени на поредица от тестове за вкус с награда, докато мозъкът им е бил сканиран.

Резултатите показват, че отговорите за награди са по-високи при юноши с анорексия, отколкото при тези без нея. Това се нормализира до известна степен след наддаване на тегло, но въпреки това остава повишено.

В същото време проучването показа, че тези с анорексия имат широкообхватни промени в части от мозъка като инсулата, която обработва вкуса заедно с редица други функции, включително самосъзнанието на тялото.

Колкото по-тежко е променен мозъкът, толкова по-трудно е било да се лекува заболяването или с други думи, колкото по-тежко е променен мозъкът, толкова по-трудно е било пациентите да наддават на тегло при лечение.

„Генерализираната сенсибилизация на реакцията на мозъчните награди може да продължи дълго време за възстановяване“, се казва в изследването. „Дали индивидите с анорексия невроза имат генетично предразположение към такава сенсибилизация изисква допълнително проучване.“

Франк каза, че са необходими още проучвания, за да се определи дали продължаващата повишена мозъчна реакция се дължи на повишена допаминова реакция на глад и дали сигнализира за тежка форма на анорексия сред подрастващите, която е по-устойчива на лечение.

И в двата случая Франк каза, че откритите тук биологични маркери могат да бъдат използвани, за да се определи вероятността от успех на лечението. Те също така могат да посочат пътя към използването на лекарства, насочени към системата за възнаграждение на допамина.

“Anorexia nervosa е трудна за лечение. Това е третото най-често срещано хронично заболяване сред тийнейджърките с 12 пъти по-висока смъртност от смъртността при всички причини за смърт на жени на възраст 15-24 години “, каза Франк.

„Но с подобни проучвания ние научаваме все повече и повече за това, което всъщност се случва в мозъка. И ако разберем системата, можем да разработим по-добри стратегии за лечение на болестта. "

Източник: Университет в Колорадо / EurekAlert