Младите възрастни с ПТСР могат да бъдат по-склонни към инсулт в средния живот

Младите възрастни с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) може да са изложени на по-голям риск от преходна исхемична атака (ТИА) или голям инсулт до средна възраст, повишавайки риска колкото другите по-известни рискови фактори, според нов изследване, публикувано в списанието Удар.

„Инсултът има опустошително въздействие върху младите пациенти и техните семейства, много от които се борят да се справят с дългосрочни увреждания, депресия и икономически загуби през най-продуктивните си години“, казва д-р Линдзи Росман, водещ автор на изследването и асистент по медицина в отделението по кардиология в Медицинския факултет на Университета в Северна Каролина в Чапъл Хил.

„Десет до 14% от исхемичните инсулти се случват при възрастни на възраст между 18 и 45 години и всъщност нямаме добро разбиране за рисковите фактори за инсулт в тази възрастова група.“

Предишни проучвания показват връзка между ПТСР и по-голям риск от сърдечни заболявания и инсулт при възрастни хора, но това проучване е първото, което демонстрира връзка между причинените от травма стресови разстройства и риска от ТИА и инсулт при млади и на средна възраст възрастни, възрастова група, която е преживяла поразително нарастване на инсулт през последното десетилетие.

Въпреки че това проучване е проведено само с ветерани, PTSD е инвалидизиращо психическо състояние, което засяга близо 8 милиона възрастни в САЩ и около 30% от ветераните.

Хората, които наблюдават или преживяват пряко травматично събитие като сексуално насилие, насилие с оръжие / масови стрелби, военни битки или природно бедствие, могат да развият дълготрайни симптоми на безпокойство, избягване, свръхбдителност, гняв / раздразнителност, ретроспекции и кошмари.

„ПТСР не е само ветерански проблем, а сериозен проблем за общественото здраве“, каза Росман.

За проучването изследователите са анализирали медицински данни от повече от един милион ветерани на млада и средна възраст, включени в здравни услуги към Ветеранската здравна администрация (предимно мъже, възраст 18-60, средна възраст 30, 2 от 3 бели) и които са служили в последните конфликти в Ирак и Афганистан. Никой не е имал преди това ТИА или инсулт.

По време на 13 години проследяване 766 ветерани са имали TIA и 1877 са имали исхемичен инсулт. Изследователите са открили и следното:

• 29% са диагностицирани с ПТСР, а ветераните с ПТСР са два пъти по-склонни да имат ТИА, повишавайки риска повече от установените рискови фактори като диабет и сънна апнея;
• ветераните с ПТСР са били с 62% по-склонни да получат инсулт, повишавайки риска повече от фактори на начина на живот като затлъстяване и тютюнопушене;
• ветераните с ПТСР са по-склонни да участват в нездравословно поведение, като тютюнопушене и малко упражнения, което също повишава нарастването на инсулта;
• дори след коригиране на множество рискови фактори за инсулт, съпътстващи психиатрични разстройства, като депресия и тревожност, както и злоупотреба с наркотици и алкохол, ветераните с ПТСР все още са били с 61% по-склонни да имат TIA и 36% по-вероятно да имат инсулт от ветерани без ПТСР;
• съществуваше по-силна връзка между ПТСР и инсулт при мъжете, отколкото при жените.

„Клиницистите трябва да са наясно, че състоянията на психичното здраве като ПТСР са все по-разпространени сред младите хора и може да имат големи последици за риска от инсулт“, каза Росман.

„Нашите открития повдигат важни въпроси за това дали ранното разпознаване и успешното лечение на ПТСР могат да предотвратят или намалят вероятността от развитие на инсулт при изложени на насилие, травма и тежки несгоди.“

Въпреки че проучването показва силна връзка между PTSD и ранния TIA и инсулт, то не е предназначено да установи причината и следствието. И тъй като анализът е проведен при по-млади ветерани, констатациите не могат да бъдат обобщени за не-ветерани или възрастни хора, които могат да имат по-конвенционални рискови фактори за инсулт, като предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност.

„Трябва да подобрим превенцията на инсулт при млади хора, като разработим целеви скринингови програми и интервенции, подходящи за възрастта. Разглеждането на проблеми с психичното здраве, включително ПТСР, може да бъде важна част от по-широка инициатива за обществено здраве за намаляване на нарастващата тежест на инсулта при младите хора “, каза Росман.

Източник: Американска сърдечна асоциация