Обучението на родителите може да подобри поведението при малки деца с аутизъм

Преподаването на родители на специфични тактики за справяне със сериозни поведенчески проблеми изглежда е най-добрият начин за намаляване на поведенческите проблеми при малки деца с разстройство от аутистичния спектър.

В проучването изследователите на Националния институт за психично здраве (NIMH) откриха, че децата са по-склонни да реагират положително на 24-седмична структурирана програма за обучение на родители, отколкото на подобна програма, предназначена за обучение на родители.

Обучението спомогна за намаляване на разрушителното и агресивно поведение до шест месеца след интервенцията.

Както е публикувано в Вестник на Американската медицинска асоциация, обучението на родителите предостави на родителите специфични стратегии за това как да се справят със сериозни поведенчески проблеми като истерики, агресия, самонараняване и несъответствие при деца с разстройство от аутистичния спектър.

Обучението на родителите предлагаше полезна информация за аутизма, но не даваше насоки за справяне със сериозни поведенчески проблеми.

„Поразително е, че децата и в двете групи са се подобрили, но при мерки за разрушително и несъответстващо поведение обучението на родителите е очевидно по-добро“, казва д-р Карън Беарс, водещ автор на изследването и асистент по педиатрия в Центъра за аутизъм на Маркус и Медицински факултет на Университета Емори.

Разстройството от аутистичния спектър (ASD) е хронично състояние, започващо в ранна детска възраст, дефинирано от нарушена социална комуникация и повтарящо се поведение. Разстройството засяга 0,6 до 1 процента от децата по целия свят.

При малки деца ASD често се усложнява от сериозни поведенчески проблеми като истерики, агресия, самонараняване и сериозно несъответствие в отговор на рутинните изисквания на околната среда.

Това разрушително поведение може да бъде поразително за родителите и да породи дълбока несигурност относно това как да се справят с тези проблеми. Има одобрени лекарства за тези нарушаващи поведенческите проблеми, но родителите на малки деца с ASD често не са склонни да използват лекарства.

„Това е най-голямото рандомизирано проучване на каквато и да е поведенческа интервенция при деца с разстройство от аутистичния спектър и показва, че обучението на родителите работи“, казва Лорънс Скахил, доктор по медицина, професор по педиатрия в Медицинския факултет на Маркус и Емори, който ръководи проучването.

В многостранното проучване 180 деца (на възраст от 3 до 7 години) с ASD и сериозни поведенчески проблеми са разпределени на случаен принцип или за 24-седмично обучение на родителите, или за 24-седмично обучение на родителите.

Обучението за родители се състоеше от 11 основни лечебни сесии, две незадължителни сесии, две телефонни бустери и две домашни посещения. Обучението на родителите включваше 12 основни сесии и едно домашно посещение.

Родителите и при двете лечения присъстваха на над 90 процента от лечебните сесии, което предполага, че родителите са били силно ангажирани с изследваните лечения. След 24 седмици лечение, децата в групата за обучение на родители показаха 48% подобрение в оценките на родителите за разрушително поведение в сравнение с 32% спад в образованието на родителите.

Общият напредък е оценен от клиницист, който е бил сляп за назначението на лечението. На 24-та седмица 70% от децата в групата за обучение на родители показаха положителен отговор в сравнение с 40% за обучението на родителите.

„Това е много важно проучване за деца и семейства с ASD. Обучението за родители е известно, че е ефективно за деца и юноши с поведенчески проблеми и сега е доказано, че е ефективно за деца с ASD “, каза Джон Уолкъп, д-р, детски психиатър и професор по психиатрия в Медицинския колеж Weill-Cornell и Ню Йорк- Презвитерианска болница.

Уолкуп, който не е участвал в проучването, казва: „Размерът на ползата е голям, като се има предвид активната контролна група. Също така е добра новина, че ползите от обучението на родителите се увеличават с времето. “

Родителите на малки деца с ASD често са затрупани със съвети, като повечето от предложенията не са подкрепени с доказателства. Резултатите от проучването показват, че само точната информация е полезна за родителите.

Въпреки това, основаните на факти подходи, които осигуряват на родителите практически стратегии за справяне със сериозни поведенчески проблеми, могат да помогнат на родителите да се справят с ежедневните предизвикателства при отглеждането на дете с ASD над информацията извън нея.

Въпреки повишеното разпознаване на ASD при малки деца, стриктните тестове и разпространението на доказано базирани лечения изостават далеч назад. Резултатите от това проучване подкрепят виждането, че обучението на родители е готово за износ. Следващата стъпка е да се премине към по-широко приложение на тази основана на доказателства намеса.

Източник: Emory Health Sciences