Различия в расата, Class Impede Parkinson’s Care

Хората от по-ниските социално-икономически класове не търсят грижи от специалисти, докато имат значителни увреждания и по-напреднала болест на Паркинсон.

Изследователи от университета в Мериленд откриха подобен модел на достъп за афро-американците.

Изследователите също така откриха, че расата, образованието и доходът са важни и независими фактори за определяне на нивото на увреждане на пациента. Различията в здравеопазването са свързани с по-голяма тежест на заболяването и по-ранна загуба на независимост.

Изследването е публикувано в онлайн изданието на Архиви на неврологията.

Причината за тези расови и социално-икономически различия е неясна, но възможните обяснения включват проблеми с достъпа до здравни грижи, намалена честота на препоръчани лекари или нежелание на пациента да търси помощ от специалист по двигателни разстройства.

Проучването се фокусира върху извадка от над 1000 пациенти, които са били наблюдавани в Центъра за болести и нарушения на движението на Паркинсон в Университета на Мериленд за паркинсонизъм (бавни движения, тремор и скованост, трудности при иницииране на движение и проблеми с походката и равновесието), най-вече поради Болест на Паркинсон, но също така причинени от други състояния, включително инсулт, травма на главата и странични ефекти от лекарства.

„Чрез нашата оценка за петгодишен период установихме, че афро-американците и хората с по-нисък социално-икономически статус имат по-голяма тежест на заболяването и увреждане, отколкото белите, когато са дошли за първи път в нашата клиника. Много големи разлики в тежестта и функционалния статус на симптомите на болестта на Паркинсон са наблюдавани между чернокожите и белите, между групите с високи и ниски доходи и между групите с по-големи и по-ниски образователни постижения “, каза Лиза Шулман, доктор по медицина, водещ автор.

„В бъдеще ще трябва да видим дали по-доброто разбиране и коригиране на тези различия може да подобри резултатите за тези пациенти“, добави Шулман, който е и съдиректор на Центъра за болести и нарушения на движението в Мериленд Паркинсон към Медицинския университет в Мериленд Център.

Анализът разкрива, че афро-американските пациенти са по-малко склонни да получават лекарства за техните паркинсонови симптоми като цяло и по-малко вероятно да получават по-нови лекарства, които обикновено са по-скъпи. Но изследователите признават, че относително малкият брой афро-американци в проучването (66) може да ограничи способността им да откриват различия и че са необходими повече изследвания.

„Медицинският факултет на Университета в Мериленд е в челните редици на проблемите, свързани със здравните различия, което е много сложна тема. Това проучване на паркинсонизма показва как тези различия могат да повлияят на всички видове медицински състояния и защо е важно да ги идентифицираме, за да можем да се уверим, че всички пациенти получават възможно най-добрите грижи “, каза д-р Е. Алберт Рийс, д-р, MBA, декан на Медицинския факултет на Университета в Мериленд.

Изследователите смятат, че това е едно от първите проучвания, показващи здравни различия в тежестта на заболяването и уврежданията при паркинсонизъм.

„Бъдещите проучвания трябва да оценят нагласите на пациентите и техните вярвания относно симптомите и лечението на Паркинсон. Възможно е някои пациенти да вярват, че бавността и треморът са само част от стареенето или че трябва да достигнат определен праг на тежест, преди да потърсят лечение.

От друга страна, може да се окаже, че лекарите, съзнателно или несъзнателно, са по-малко склонни да насочват афроамериканци и пациенти с по-нисък социално-икономически статус към специалист на Паркинсон, според д-р Уилям Уайнър, съизследовател и директор на Мериленд Център за болест на Паркинсон и нарушения на движението.

С болестта на Паркинсон ранното медицинско лечение може да има силен ефект върху това колко добре функционира пациентът с напредването на болестта. „Ако лечението на паркинсонизма е много забавено, не можете да върнете часовника назад“, каза Шулман.

Уайнър каза: „Резултатите от това проучване показват, че трябва да научим повече за причините за паркинсонизма и да намерим начини за преодоляване на тези различия, които очевидно засягат качеството на живот на пациентите, които са от различни среди и средства.

„Разликите във функциите между пациентите с различни образователни нива може да предполагат, че пациентите с повече образование вероятно са по-склонни да поискат насочване към специалист. И обратно, възможно е лекарите по-често да насочват по-високообразовани пациенти към специалист. "

Източник: Университет в Мериленд