Neurofeedback може да облекчи увреждането на нервите от химиотерапия при оцелели от рак
Тип функционално мозъчно обучение, известно като неврофидбек, показва обещание за намаляване на симптомите на индуцирано от химиотерапия увреждане на нервите или невропатия при оцелелите от рак, според ново проучване.
Пилотното проучване, публикувано в списанието Рак, е най-големият досега за определяне на ползите от неврофидбек при оцелели от рак, според изследователи от Тексаския университет, MD Anderson Cancer Center.
Хроничната химиотерапия-индуцирана периферна невропатия (CIPN) се причинява от увреждане на нервите, които контролират усещането и движението в ръцете и краката. Смята се, че CIPN засяга между 71 и 96 процента от пациентите един месец след химиотерапевтично лечение, като симптомите включват болка, парене, изтръпване и загуба на чувство, каза д-р Сара Принсло, доцент по палиативни, рехабилитационни и интегративни Лекарство.
„Понастоящем има само едно одобрено лекарство за лечение на CIPN и то е свързано с мускулни болки и гадене“, каза Принслоо, водещ изследовател на изследването.„Neurofeedback няма известни отрицателни странични ефекти, може да се използва в комбинации с други лечения и е разумно рентабилен.“
В предишни изследвания Prinsloo идентифицира местоположението на мозъчната дейност, която допринася за физическите и емоционалните аспекти на хроничната болка. Като насочва мозъчните области, които са активни по време на епизодите на болката, неврофидбекът учи участниците да разбират сигналите за болка по различен начин.
Изследователите разработиха тренировъчни протоколи, които позволяват на пациентите да преквалифицират собствената си мозъчна активност чрез електроенцефалограма (ЕЕГ) неврофидбек.
ЕЕГ интерфейсът проследява и записва модели на мозъчни вълни, като прикрепя малки метални дискове с тънки проводници към скалпа. Сигналите на мозъчните вълни се изпращат към компютър и се показват за участниците, които получават визуални и слухови награди, когато правят целенасочени корекции на моделите на мозъчните вълни, обясниха изследователите.
В рандомизираното, контролирано проучване са включени 71 пациенти от всички видове рак. Всички са били поне три месеца след химиотерапия и са докладвали повече от три по скалата за оценка на невропатията на Националния институт по рака. Оценката на краткия списък на болката (BPI) беше използвана за измерване на тежестта на болката и въздействието върху ежедневното функциониране. Изследователите съобщават, че основният резултат е най-лошата болка в BPI.
Пациентите от групата с неврофидбек присъстваха на 20 сесии, в които играеха компютърна игра, която ги обучи да модифицират активността на мозъчните вълни в целевата област. С течение на времето те се научиха да манипулират мозъчната дейност без незабавна награда от играта.
В края на проучването на контролната група беше предложена неврофидбек интервенцията.
След завършване на лечението, участниците повториха измерванията на ЕЕГ и оценките на болката, за да определят промените в възприемането на болката, симптомите, свързани с рака, качеството на живот и активността на мозъчните вълни в целевите области.
В началото на проучването пациентите от двете групи не съобщават за значителни разлики в симптомите на невропатия. В края на проучването, пациентите от групата с неврофидбек съобщават за значително намален резултат на BPI за най-силна болка, смущения в дейността, изтръпване, изтръпване и неприятност, в сравнение с контролната група, според резултатите от проучването.
Пациентите с CIPN също показват специфични и предсказуеми ЕЕГ подписи в целевите мозъчни региони, които се променят с неврофидбек, отбелязват изследователите.
„Наблюдавахме клинично и статистически значимо намаляване на периферната невропатия, следвайки техники за неврофидбек“, каза Принсло. „Това изследване предполага, че неврофидбекът може да бъде ценен подход за намаляване на симптомите на невропатия и тяхното въздействие върху ежедневните дейности.“
Едно ограничение на проучването е липсата на плацебо група, отбелязват изследователите. Изследователите са изследвали области на мозъка, които са активни по време на облекчаване на болката от плацебо, и са установили, че въпреки че плацебо ефектът може да бъде фактор, той не е единственият фактор, водещ до подобряване на симптомите, каза Принсло.
Освен това повечето участници в проучването са преживели жени и рак на гърдата. Бъдещите изследвания ще трябва да включват по-широка база от участници, за да се определи дали констатациите са приложими за общата популация, каза тя.
Източник: Университетът на Тексас, MD Anderson Cancer Center
Снимка:
