ADHD Meds причиняват промени в плътността на костите

Голямо проучване на напречното сечение установи, че децата и юношите, които приемат лекарства за разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD), показват намалена костна плътност.

Изследователите смятат, че откритието трябва да подтикне лекарите да се справят с риска и да въведе превантивни стратегии за избягване на дългосрочни последици от ниската костна плътност сред децата, получаващи лекарства за ADHD.

Резултатите от проучването бяха представени на годишната среща на Американската академия по ортопедични хирурзи през 2016 г. (AAOS).

„Това е важна стъпка в разбирането на клас лекарства, който се използва с все по-голяма честота и неговия ефект върху деца, които са в критичен момент за изграждане на костите си“, казва старши автор на изследването, д-р Джесика Ривера, ортопедичен хирург в Институт по хирургични изследвания на американската армия.

Откритието е важно, тъй като Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че 6,4 милиона деца са били диагностицирани с ADHD до 2011 г. Освен това CDC казва, че родителите съобщават за 3,5 милиона деца и тийнейджъри, приемащи лекарства за лечение на ADHD, 28% увеличение от 2007–2011.

В новото проучване изследователите идентифицираха 5315 педиатрични пациенти в Националното проучване на CDC за национално изследване на здравето и храненето (NHANES) и сравниха деца, които съобщават, че приемат лекарства за ADHD, с участници в проучването, които не са на тези лекарства.

Изследователите откриха, че децата на лекарства за ADHD имат по-ниска минерална плътност на костите във бедрената кост, шийката на бедрената кост и лумбалната част на гръбначния стълб.

Приблизително 25% от участниците в проучването на лекарства за ADHD отговарят на критериите за остеопения - състояние, характеризиращо се с по-ниска от нормалната пикова костна плътност. Тази честота на остеопения е значително по-висока в сравнение с участниците, които не са били на лекарства.

Не е установена категорична връзка между остеопенията в детството и остеопорозата по-късно в живота, което увеличава риска от чупливи и порести кости и в крайна сметка риск от фрактури, обяснява д-р Ривера.

Въпреки това, ниската костна плътност при деца теоретично може да има дългосрочни последици и да доведе до лошо здраве на костите в зряла възраст, тъй като детството и юношеството са, когато растежът на костите натрупва маса и сила.

Лекарствата, използвани от пациентите в проучването, са: метилфенидат (риталин), дексметилфенидат (фокалин), декстроамфетамин (декседрин), атомоксетин (Strattera) и лисдексамфетамин (Vyvanse).

Тези лекарства могат да причинят стомашно-чревни проблеми като намален апетит и стомашно разстройство, което може да доведе до лошо хранене и намален прием на калций. Лекарствата също могат да намалят костната плътност, тъй като променят симпатиковата нервна система, която играе важна роля за ремоделиране или регенерация на костите.

Констатациите са важни, тъй като най-много растеж на скелета настъпва на възраст между 18 и 20 години. В резултат на това лекарите трябва да осъзнаят потенциалната заплаха, която лекарствата за ADHD представляват за узряването на костите, и да обмислят хранителни консултации и други превантивни мерки, обяснява д-р Ривера.

Източник: Американска академия по ортопедични хирурзи / EurekAlert