Индивидуалната програма за хранене намалява депресията при пациенти с деменция
„Подобряването на хранителния статус може да е довело до намалена умора и повишена жизненост“, казват изследователите. „След като участниците усетиха подобренията в здравето си, рядко се появиха песимизъм, чувство за множество заболявания, безнадеждност или дори безполезност.“
Хранителният статус и индексът на телесна маса са се увеличили при пациенти, които са получили индивидуализирана програма, са намалели в контролната група и са показали малка промяна с неиндивидуализираната програма, казват изследователите.
Пациентите с деменция често пропускат правилното хранене. Както обясниха изследователите, „идентифицирането на храни, прехвърлянето на храни, дъвченето и преглъщането“ стават все по-трудни за пациентите с когнитивни проблеми.
Освен това предишни проучвания свързват лошия хранителен статус с депресията при иначе здрави възрастни и при тези с деменция.
В настоящото проучване изследователите комбинираха методите от типа Монтесори с техника, наречена „раздалечено извличане“. Целта беше да се помогне на пациентите с деменция да ядат повече и да се хранят по-редовно.
Извличането на разстояние е метод на обучение, който помага на хората да си припомнят информация. Това включва предизвикателство към човека да запомни нещо за увеличаване на интервали от време. Ако се запомни успешно след 2 минути, второто предизвикателство ще изисква извикване след 4 минути. Когато изземването не успее, предизвикателството се повтаря отново в последния успешен интервал.
Базираните на Монтесори дейности са избрани, за да засилят поведението на здравословното хранене, тъй като когнитивните способности при пациенти с деменция често приличат на тези на малки деца.
За проучването изследователите рандомизират 90 пациенти на обичайни грижи или на индивидуализирана или неиндивидуализирана версия на програмата. И двете версии включват сесии с продължителност 35-40 минути три пъти седмично. Обучението се фокусира върху осем основни хранителни режима, от запомняне на хранене до преглъщане след дъвчене.
В индивидуализираната програма обучението постепенно се засилва за отделни пациенти, ако те показват майсторство на дадено ниво. Броят на сесиите също зависи от нуждите на отделните пациенти. Например, пациент с лека деменция може да получи 23 сесии, докато човек с тежка деменция може да получи 35.
В неиндивидуализираната програма интензивността на обучението се увеличава само когато повече от половината участници са показали майсторство. Броят на сесиите беше определен на 24 за период от осем седмици.
Около 4% до 18% във всяка изследвана група са приемали антидепресанти, 32% до 45% са приемали антипсихотични лекарства и 20% до 29% са били на лекарства против тревожност.
„Най-голямото подобрение на хранителния статус и депресивните симптоми в резултат на индивидуалната интервенция настъпи между непосредствения период след тренировка и едномесечното проследяване“, отбелязват изследователите Ли-Чан Лин, д-р, RN, от National Yang-Ming Университет и д-р Хуа-Шан Ву, RN, от Медицинския университет в Шан.
Поради това те предполагат, че допълнителни „бустер сесии“ могат да бъдат полезни за поддържане или увеличаване на краткосрочните печалби.
Източник: Journal of Advanced Nursing
