Естрогенът може да предотврати психозата

Нови лабораторни доказателства върху животински модел предполагат, че хормонозаместителната терапия може да предпази жените от шизофрения.

Според уебсайта на WebMD, „Шизофреничните жени, които получават естрогенен пластир заедно с редовните си антипсихотични лекарства, имат по-малко симптоми от жените, които получават неактивни плацебо пластири.
Откритието от четириседмично проучване на 102 жени в детеродна възраст с шизофрения идва от Джаяшри Кулкарни, д-р MBBS, и колеги от университета Monash в Мелбърн, Австралия. Няколко доказателства сочат основната роля на естрогена при шизофренията: "

„Женският полов хормон естроген има важно въздействие върху химичните сигнали в мозъка. Тези сигнали се разпадат при шизофрения.
Първите епизоди на шизофрения при жените се появяват по-късно от живота, отколкото при мъжете, което предполага защитна роля за естрогена.
При жените симптомите на шизофрения често се появяват непосредствено след раждането и по време на менопаузата, когато нивата на естроген спадат.
Жените с шизофрения често рецидивират по време на фазата на нисък естроген в менструалния си цикъл. "

А жените с шизофрения са склонни да имат по-добри резултати от мъжете, отбелязва Дост Онгур, доктор по медицина, клиничен директор на програмата за шизофрения и биполярно разстройство в болница McLean в Белмонт, Масачузетс. "

Естрогенът се използва широко за смекчаване на негативните ефекти от менопаузата, включително загуба на костна маса и промени в настроението.

Проф. Ина Вайнер от Отдела по психология на университета в Тел Авив и колеги докладват за открития, които предполагат, че възстановяването на нормалните нива на естроген може да работи като защитен агент при жени в менопауза, уязвими на шизофрения.

Тяхната работа, базирана на животински модел на менопаузалната психоза, е намерена в списанието Психофармакология.

„От известно време знаем, че когато нивото на естроген е ниско, уязвимостта към психотични симптоми се увеличава и анти-психотичните лекарства са по-малко ефективни. Сега нашите предклинични открития показват защо това може да се случи “, казва проф. Вайнер.

В своето проучване Weiner и Arad премахват яйчниците на женски плъхове, за да предизвикат менопауза подобни ниски нива на естроген и показват, че това води до поведение, подобно на шизофрения. След това изследователите се опитаха да премахнат това ненормално поведение с естрогенно заместващо лечение или с антипсихотичното лекарство халоперидол.

Заместителната терапия с естроген ефективно облекчава поведението, подобно на шизофрения, но халоперидолът не е имал ефект сам по себе си. Халоперидол възвръща ефекта си при тези плъхове, когато се допълва с естроген.

„Когато нивото на естроген беше ниско, можехме да видим психотично поведение при животните. Освен това чувствителността към лекарства, предизвикващи психоза, се повиши, докато чувствителността към антипсихотични лекарства спадна “, казва проф. Вайнер. Точно това наблюдаваме при жени с ниски нива на естроген “, казва тя.

"Но също така установихме, че естрогенът сам по себе си се бори с психози при мъжки и женски плъхове." Освен това, в малки количества естрогенът повишава ефективността на антипсихотичните лекарства.

Проф. Вайнер посочва, че медицинската общност горещо обсъжда плюсовете и минусите на заместването на естрогена като добавка към конвенционалното лечение при шизофрения. Недоброжелателите посочват по-високи шансове за рак на маточната шийка и инфаркти при тези, които получават естрогенни добавки.

Но според нейното проучване, което разглежда много специфични фактори, вероятно свързани с шизофрения, естроген-заместващата терапия може да има положителни поведенчески ефекти, заключава тя.

По време на живота на жената нивата на естроген не остават постоянни. По време на нейните репродуктивни години тези нива се влияят от менструалния цикъл. Има и драматични промени в нивата на естроген веднага след раждането на жената - промяна, която може да предизвика „блус след раждането“ и в краен случай да доведе до клинична депресия и психоза.

Като превантивна терапия естрогенът може да се дава на жени в определени моменти от времето, когато те са изложени на най-голям риск от шизофрения, предполага проф. Вайнер: в средата на двадесетте години и по-късно през менопаузалните години.

„Антипсихотичните лекарства са по-малко ефективни по време на ниски периоди на естроген в организма, след раждането и в менопаузата“, казва проф. Вайнер.

„Нашите изследвания свързват шизофренията и нейното лечение с нивата на естроген. Мъжете изглеждат по-малко склонни да започнат шизофрения след 40-те си години, което също предполага, че виновникът е естрогенът. "

Източник: Американски приятели от университета в Тел Авив

Тази статия е актуализирана от оригиналната версия, която първоначално е публикувана тук на 21 януари 2010 г.