Статините могат да увеличат агресията при жените, да я понижат при мъжете

Повече от две десетилетия лекарствата, известни като статини, се използват за управление на нивата на холестерола в кръвта и намаляване на риска от сърдечни заболявания.

Въпреки това, докато лекарствата успешно понижават холестерола, проучванията поставят под въпрос дали статините причиняват неблагоприятни поведенчески промени като раздразнителност или насилие. Досега констатациите със статини са противоречиви.

В първото рандомизирано проучване, което разглежда ефектите на статините върху поведението, изследователи от Калифорнийския университет, Медицински факултет в Сан Диего съобщават, че агресивното поведение обикновено намалява сред мъжете, поставени на статини (в сравнение с плацебо), но обикновено се увеличава сред жените, поставени на статини .

Констатациите се появяват в онлайн изданието на PLOS ONE.

„Много проучвания свързват ниския холестерол с повишен риск от насилствени действия и смърт от насилие, дефинирани като смърт от самоубийство, злополука и убийство“, казва водещият автор Беатрис А. Голомб, д-р, професор по медицина.

„Има съобщения, че някои индивиди възпроизводимо развиват раздразнителност или агресия, когато са поставени върху статини. И все пак, за разлика от подходите за понижаване на липидите преди статини, клиничните изпитвания и мета-анализите на употребата на статини (в които повечето участници в проучването са мъже) не показват обща тенденция към повишена насилствена смърт. Искахме да разберем по-добре дали и как статините могат да повлияят на агресията. "

В проучването изследователите разпределят на случаен принцип повече от 1000 възрастни мъже и жени в менопауза на статин (симвастатин или правастатин) или плацебо в продължение на шест месеца. Нито изследователите, нито участниците в проучването са знаели кой получава лекарството или плацебото.

Поведенческата агресия се измерва, като се използва претеглена сума на действителните агресивни действия спрямо други, себе си или предмети през предходната седмица.

Други измервания включват нива на тестостерон и съобщават за проблеми със съня. Известно е, че симвастатин оказва влияние върху двете мерки, каза Голомб, и тестостеронът, и сънят могат да повлияят на агресията.

Кохортите от мъже и жени от проучването бяха разделени поотделно и анализирани поотделно, тъй като беше показано, че употребата на статини повлиява различно половете.

Изследователите откриха, че за жените в постменопауза типичният ефект е повишената агресивност. Ефектът е значителен за жени в постменопауза на възраст над 45 години. Увеличението на агресивността (в сравнение с плацебо) изглежда по-силно при жени, които започват с по-ниска агресия на изходно ниво.

При мъжете картината беше по-сложна. Трима участници от мъжки пол, които са приемали статини (и никой на плацебо), са показали много голямо нарастване на агресията. Когато те бяха включени в анализа, нямаше среден ефект.

Когато тези „извънредни стойности“ бяха премахнати от анализа, спадът в агресивното поведение за потребителите на мъжки статини беше значителен. Той беше по-силен сред по-младите мъже, които са склонни да бъдат по-агресивни. „Но всъщност ефектът беше най-очевиден при по-малко агресивните мъже“, каза Голомб.

Изследователите откриха как статините влияят на тестостерона и съня допринасят за двупосочни ефекти. „Промените в тестостерона и проблемите със съня на симвастатин значително прогнозират промени в агресията. По-големият спад в тестостерона на симвастатин е свързан средно с по-голям спад в агресията.

По-голямото нарастване на проблемите със съня при симвастатин беше значително свързано с по-голямо нарастване на агресията. Намирането на съня също помогна да се отчетат изключителните стойности: Двамата мъже с най-голямо нарастване на агресията бяха и двамата на симвастатин и двамата бяха развили „много по-лоши“ проблеми със съня на статините.

Изследователите признават, че пълният набор от биологични обяснения, свързващи статините с поведението, остава в процес на разработка. Една от ранните хипотези беше, че по-ниските нива на холестерол могат да намалят серотонина в мозъка. (Връзката между ниската мозъчна серотонинова активност и насилието се разглежда като едно от най-последователните открития в биологичната психиатрия.)

Пълнокръвен серотонин, който може да се свърже обратно с мозъчния серотонин, не е бил предиктор в това проучване. Тестостеронът и сънят обаче са били за тези, които са на симвастатин.

Голомб постулира, че други фактори, като оксидативен стрес и клетъчна енергия, могат да играят роля. Тя отбеляза, че констатациите помагат да се изяснят привидните несъответствия в научната литература.

„Данните възпроизвеждат констатацията, че статините не засягат еднакво всички хора - ефектите се различават при мъжете спрямо жените и по-младите спрямо по-възрастните. Женският пол и по-възрастната възраст предсказват по-неблагоприятни ефекти на статините и върху редица други резултати, включително оцеляването. "

В крайна сметка, каза Голомб: „Мъжете или жените могат да изпитват повишена агресия към статините, но при мъжете типичният ефект е намаляването.“

Източник: Калифорнийски университет, Сан Диего / EurekAlert