Управление на преяждане, от CBT до Apps
В отговор изследователите от университета Drexel тестват два нови метода за лечение, за да помогнат на хората да намалят поведението на преяждане.
Първата намеса е разработването на приложение за смартфон, което ще проследява индивидуалните модели на поведение на хранене и преяждане и ще ги предупреждава в моменти, когато те са изложени на риск от преяждане.
Приложението ще има и обширен набор от други функции.
Друго лечение е нов, основан на доказателства подход към поведенческата терапия на малки групи, който ще снабди пациентите с психологически инструменти, които могат да им помогнат да се придържат към и да се възползват от стандартното лечение за разстройство с преяждане.
Разстройството с преяждане, характеризиращо се с периоди на ядене на обективно големи количества храна, „е свързано с голям клиничен дистрес“, казва психологът д-р Евън Форман.
Експертите казват, че хората, които се занимават с преяждане, могат да се чувстват засрамени, неконтролирани и изолирани, защото може да не познават другите с разстройството или дори да знаят, че имат клинично признато разстройство.
В момента най-добрият метод за справяне с преяждането е когнитивно-поведенческата терапия (CBT), интервенция, която води до ремисия само между 50-60 процента от хората.
„Може да се подобри“, каза Форман. „Тези две проучвания са опит за подобряване на лечението за преяждане.“
Сред преяждащите, "има един цикъл от някакъв вид - нарастващ натиск към епизод на преяждане, с определени задействащи фактори, които правят по-вероятно да се случи епизод на преяждане", каза Форман.
С когнитивно-поведенческата терапия клиницист помага на пациентите да разпознаят личните си тригери и да се научат да ги прекъсват.
Приложението за мобилен телефон „TakeControl“ е проектирано да осигурява поддръжка в реално време, в момента, в който се задейства задействането.
В приложението потребителите могат да записват своята активност и пориви за преяждане, множество състояния на настроение и дали са яли редовно или не и са приемали лекарствата си по рецепта.
Тъй като приложението научава за моделите на поведение на преяждане и отделните им задействания, то може да подкани лицето с предупредителен сигнал, когато личният му риск е висок.
„Това може да е емоция като отхвърляне, самота, тъга или безпокойство или нещо външно, като например преминаване през определен магазин или време на деня или нощта“, каза Форман, който е главният изследовател на проекта.
Когато бъдат предупредени, че са изложени на риск от преяждане или по всяко време по свой избор, потребителите могат да следват персонализираните интервенции на приложението, за да им помогнат в момента, в който се нуждаят от него.
Потребителите на приложението „TakeControl“ могат да избират колко и колко малко от личните си данни да въвеждат, за да помогнат на приложението да им помогне.
Приложението включва също обучителни модули, незадължителни модули за лично задаване на цели и незадължителни функции за социални мрежи, за да се свържете с други, които споделят това често изолиращо разстройство.
„Използвайки модулите за визуализация на данни, хората могат да очертаят своите модели на поведение с течение на времето“, каза Стефани Голдщайн, студент в лабораторията на Форман, работеща по проекта.
„Това показва на хората напредъка, който са постигнали, и го засилва. Някой би могъл да научи и от класациите, например как преяждането им е свързано с безпокойството им. "
„Повечето потребители имат своя смартфон със себе си над 20 часа на ден, така че мобилното приложение може да бъде много ефективен начин за наблюдение на поведението, за което лекарят не би могъл автоматично да знае“, каза технологичният консултант Гаурав Найк, MS, сътрудник следовател по проекта.
Бъдещите планове за приложението включват връзки с други технологии за автоматично проследяване на лични данни, като интелигентни бутилки за хапчета, свързани с мрежата везни и ленти за активност, както и съществуващите популярни приложения за диета и фитнес за проследяване.
Потребителите на приложението също ще имат възможност да споделят своите данни с терапевта си или друг клиницист, или автоматично чрез портал на клиницист, или чрез пренасяне на изнесените си данни на терапевтична сесия.
Другата намеса е преглед на начина, по който се доставя CBT.
„Стандартното лечение на разстройство с преяждане е до голяма степен поведенческо - тъй като то казва на хората какво да правят“, казва д-р Адриен Хуарасио, постдокторант в лабораторията на Форман, който е главният изследовател на проучването за лично лечение.
„В CBT молим хората да се придържат към неудобни препоръки за лечение, като хранене на всеки три до четири часа, дори когато са загрижени за наддаването на тегло. Или може да бъдат помолени да се включат в алтернативни дейности, докато имат желание да преяждат.
„Може да бъде много трудно да се изпълнят тези препоръки за лечение, независимо колко мотивирани са хората.“
Сега Juarascio координира експериментална програма за лечение на разстройство с преяждане, която учи пациентите на психологически стратегии за справяне с дискомфорта, свързан с традиционните лечения.
Програмата за групова терапия от 10 сесии интегрира златния стандартен когнитивно-поведенческа терапия с друг метод, приемаща и ангажираща терапия (ACT) и други базирани на приемане базирани на трето поколение поведенчески лечения, за да помогне на пациентите да се научат да толерират и да приемат стресиращи преживявания и тревожни мисли , без да се впускате в разстроени поведения.
„Различните хора се чувстват неудобно по различни причини“, каза Форман. „Например, ако някой се е напил предишната вечер и си е помислил:„ Няма начин да закуся след това “, уменията за ACT са създадени, за да помогнат на човека да разпознае това чувство на отблъскване от храната и да продължи да закусва така или иначе, защото постоянното хранене с редовни ястия е по-здравословно в дългосрочен план. "
Източник: Университет Дрексел
