Питам Най-Терапевт

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) се определя от наличието на обсесии и / или компулсии у индивида.

Обсесиите са повтарящи се и постоянни мисли (напр. За замърсяване с микроби), изображения (напр. На насилствени или ужасяващи сцени) или подтици (напр. Да намушкаш някого). Конкретното съдържание на маниите и принудите варира при отделните индивиди. Въпреки това, някои теми или размери са често срещани, включително тези за почистване и замърсяване; симетрия (обсебване на симетрия и повтаряне, подреждане и преброяване на принудите); забранени или табу мисли (напр. агресивни, сексуални или религиозни мании и свързани принуди); и вреда (напр. страх от нараняване на себе си или другите и проверка на принудата).

Хората с мании обикновено се опитват да се държат по начин, за да компенсират тези мисли чрез извършване на умствени действия (например, броене или повтаряне на думи без думи) или ритуално поведение, наречено принуда (напр. Измиване или проверка). Извършването на компулсивни действия обаче често не е ефективно и не успява да неутрализира обсесиите; вместо това това води до обостряне на подобни мисли и в крайна сметка до по-голям дистрес.

Един пример за принуда, извършена в отговор на обсесия, е когато човек, който има крайни мисли за замърсяване, се опитва да повтаря / ритуално да измива ръцете си по начин, който се чувства „точно както трябва“ (например 10 пъти). Въпреки че целта им е да намалят бедствието, предизвикано от натрапчивост или да предотвратят страшно събитие (напр. Да се разболеете), първоначалната обсесия и принуда не са свързани по реалистичен начин със страховитото събитие и са очевидно прекомерни (напр. Душ с часове всеки ден). Принудите не се правят за удоволствие, въпреки че някои хора изпитват временно облекчение от безпокойството си.

Освен това много хора с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) имат дисфункционални убеждения. Тези убеждения могат да включват завишено чувство за отговорност и склонност към надценяване на заплахата; перфекционизъм; и свръх важността на мислите (напр. вярването, че да имаш забранена мисъл е толкова лошо, колкото да действаш върху нея); и необходимостта да се контролират мислите. Въпреки факта, че тези вярвания могат да изглеждат съвместими с общата личност на човека, ключовото изискване за среща при ОКР е, че обсесиите при ОКР са не възприемани като приятни или преживявани като доброволни. Всъщност отличителният симптом на обсесиите е, че те са натрапчиви и нежелани.

Симптоми на OCD

Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) се характеризира с това, че има или обсесии, или компулсии (въпреки че повечето хора с разстройството имат и двете), които отнемат много време.

Обсесии

Повтарящи се и постоянни мисли, пориви или образи, които се преживяват в даден момент по време на разстройството като натрапчиви и нежелани и които при повечето индивиди причиняват изразена тревожност или дистрес (те не са просто прекомерни притеснения за реални проблеми)
Индивидът се опитва да игнорира или потисне подобни мисли, пориви или образи или да ги неутрализира с някаква друга мисъл или действие (т.е. чрез извършване на принуда).

Принуди

Повтарящо се поведение (напр. Измиване на ръце, нареждане, проверка) или умствени действия (напр. Молитва, броене, повтаряне на думи без думи), които индивидът се чувства подтикнат да изпълнява в отговор на мания или съгласно правила, които трябва да се прилагат строго.
Поведението или умствените действия са насочени към предотвратяване или намаляване на тревожност или дистрес или предотвратяване на някакво ужасно събитие или ситуация; тези поведения или умствени действия обаче не са свързани по реалистичен начин с това, което са предназначени да неутрализират или предотвратяват, или са явно прекомерни.

Забележка: Малките деца може да не са в състояние да формулират какви са целите им при извършване на това поведение или умствени действия.

- И -

Натрапчивостите или принудите причиняват значителен стрес или пречат на нормалната рутина на човека, професионалното му (или академично) функциониране или обичайните социални дейности или взаимоотношения.
Важното е, че обсесивно-компулсивните действия отнемат много време (отнемайте повече от 1 час на ден). Този критерий помага да се разграничи разстройството от случайните натрапчиви мисли или повтарящи се поведения, които са често срещани в общата популация (например, двойна проверка дали вратата е заключена). Честотата и тежестта на обсесиите и компулсиите варират при индивидите с ОКР (напр. Някои имат леки до умерени симптоми, прекарвайки по 1-3 часа на ден в обсебване или извършване на компулсии, докато други имат почти постоянни натрапчиви мисли или компулсии, които могат да бъдат неспособни).
Ако е налице друго разстройство, съдържанието на маниите или принудите не може да се отдаде на него (напр. Прекомерни притеснения, както при генерализирано тревожно разстройство; заетост с външния вид, както при телесно дисморфично разстройство). Нарушението не се дължи на преките физиологични ефекти на дадено вещество (например злоупотреба с наркотици, лекарство) или общо медицинско състояние.

Хората с OCD се различават по степента на прозрение, което имат за точността на вярванията, които са в основата на техните обсесивно-компулсивни симптоми. Много хора имат добро или справедливо прозрение (напр. индивидът вярва, че къщата определено няма, вероятно няма или може или не може да изгори, ако печката не бъде проверена 30 пъти). Някои имат лоша проницателност (напр. индивидът вярва, че къщата вероятно ще изгори, ако печката не бъде проверена 30 пъти), а някои (4% или по-малко) имат отсъстващо прозрение / налудни убеждения (напр. индивидът е убеден, че къщата ще изгори, ако печката не бъде проверена 30 пъти). Погледът може да варира в зависимост от индивида в течение на заболяването. По-лошото разбиране е свързано с по-лоши дългосрочни резултати.

Този критерий е актуализиран за DSM-5; диагностичен код: 300.3.

Свързани теми:

Тест за скрининг на OCD
Възможности за лечение на OCD
Онлайн OCD ресурси

Препратки

Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то издание). Вашингтон, окръг Колумбия: Автор.