Защо антидепресантите могат да влошат симптомите преди да започнете

Нововъзникващите изследвания помагат да се обясни забавеният, дори парадоксален ефект на някои антидепресанти.

Клиницистите знаят, че някои лекарства всъщност могат да влошат симптомите, преди да помогнат на пациентите да се почувстват по-добре.

Новите открития, публикуване онлайн в списанието Тенденции в когнитивните науки, в крайна сметка може да помогне на следователите да решат проблема, както и да създадат нови класове лекарства за лечение на депресия.

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са най-често предписваният клас антидепресанти и действат чрез повишаване на нивата на невротрансмитер серотонин.

Докато това повишаване на серотонина се случва в рамките на минути до часове след приемането на SSRI, пациентите обикновено трябва да приемат лекарството за около две седмици, преди да получат някакво облекчение на симптомите. По време на това забавяне лекарството може действително да влоши депресията, в някои случаи дори да увеличи риска от самоубийство.

Адриан Фишер от университета Ото-фон-Герике в Германия и негови колеги казват, че ново изследване показва, че серотониновите неврони предават двоен сигнал, който се състои от отделянето на серотонин, както и глутамат, друг мозъчен химикал. Изследователите казват, че SSRIs могат да повлияят тези два компонента на двойния сигнал по различни начини.

„Докато серотонинергичният компонент се усилва незабавно след приложението на SSRI, глутаматният компонент е остро потиснат и се нормализира едва след няколко дни медикаментозно лечение“, каза Фишер.

Той отбелязва, че серотониновият компонент на двойния сигнал е свързан с мотивацията, докато глутаматният компонент е свързан с удоволствието и ученето.

„Тези диференцирани времеви курсове могат да помогнат да се обясни парадоксът между острите и хроничните SSRI ефекти“, каза той.

Експертите вярват, че по-доброто разбиране на двойния сигнал на серотониновите неврони и неговата разнообразна реакция към остро и хронично медикаментозно лечение може да помогне за разрешаването на някои от парадоксите, наблюдавани при SSRI.

Изследователите смятат, че очертаването на факторите, допринасящи за всеки аспект на двойния сигнал, може да сочи към нови лекарствени цели. Също така, подобрените знания за сигнала ще спомогнат за разработването на нови лекарства, които намаляват времето за поява.

Подбудителите вярват, че откриването на двойния сигнал помага да се обясни защо забавеното начало на клиничната ефикасност, наблюдавано при SSRI, не е очевидно при други антидепресанти, които вместо това са насочени към глутаматните рецептори.

Източник: Cell Press / EurekAlert