Депресията може да бъде пренебрегната при използване на електронни медицински записи
Електронните медицински досиета (EMR) са предназначени да подобрят здравеопазването, като предлагат по-добра координация на данните и точността при диагностициране и лечение.
Новото проучване повдига въпроси за това как системите за компютърни записи могат да повлияят на грижите за психичното здраве.
„Въпреки че не знаем защо EMRs са свързани с по-ниски шансове за лечение на депресия при пациенти с множество състояния, ние смятаме, че или намаляват количеството на взаимодействие между пациенти и лекари, или фокусират вниманието на лекаря върху проблемите на физическото здраве, принуждавайки психически здравни проблеми извън екрана на радара “, каза водещият изследовател Джефри Харман, доцент.
През 2011 г. 57 процента от кабинетните лекари използват EMR, според Националния център за здравна статистика.
Изследователите анализираха данните за 2006-2008 г. от Националното проучване на амбулаторните медицински грижи, национално представителна извадка от посещения на лекарски кабинет.
Те разгледаха всички посещения, при които на пациенти на 18 и повече години беше поставена диагноза за депресия (общо 3467 посещения) и отбелязаха дали лекарят е предписал или продължил лечение с антидепресанти, консултации за психично здраве или и двете.
Лечението на депресия при пациенти с едно или две хронични състояния е сходно при EMR и non-EMR практики.
Въпреки това, ако пациентите са имали три или повече състояния, те са били наполовина по-малко вероятно да получат грижи за депресия при EMR практика.
В по-ранни проучвания на EMR в стационарни условия лекарите съобщават, че въвеждането на данни отнема повече време, тъй като изисква кликване през много екрани и системни опции. Може би това може да доведе до намаляване на психосоциалните взаимодействия между лекари и пациенти, каза Харман.
„Има някои доказателства, че въвеждането на тези бележки в компютъра всъщност намалява времето, през което лекарите и пациентите говорят помежду си по време на посещения“, каза Харман. „Ако лекарят има време да отговори само на две от три състояния, депресията може да е тази, за която те не говорят.“
Изследователите също така теоретизират, че EMR са по-фокусирани върху биомедицинските проблеми, отколкото върху психичното здраве. И все пак са необходими повече изследвания по този въпрос.
„Въпреки че изследването на UF не е в състояние да определи причинно-следствена връзка между приемането на EMR и намаленото качество на грижите за депресия, идентифицирането на такава връзка е важна първа стъпка за по-добро разбиране на въздействието на EMR върху нашата здравна система“, каза Нир Менахеми, професор по организация и политика на здравеопазването в Университета на Алабама в Бирмингамското училище за обществено здраве, който не е участвал в изследванията на UF.
„Следващата стъпка ще бъде да се изключи, че лекарите, които приемат EMR, не са по някакъв начин различни от тези, които не го правят, което може да обясни наблюдаваните разлики. Така или иначе, поздравявам екипа на UF за това, че допринесе ценна информация за продължаващия дебат по тази критична тема. "
Изследването е публикувано в Вестник по обща вътрешна медицина.
Източник: Университет на Флорида
