Ново проучване показва нарастване на тежестта на домашните насилия по време на пандемия

Ново проучване документира по-висока честота и тежест на физическо насилие от интимен партньор (IPV) в САЩ по време на пандемията на COVID-19 в сравнение с предходните три години.

„Нашето проучване показа по-висока честота на физически IPV, както в абсолютни числа, така и в пропорции, с по-тежки наранявания, въпреки че по-малко пациенти съобщават за IPV“, каза д-р Бхарти Хурана, главен изследовател на изследването и директор на Центъра за изследване и иновации на Trauma Imaging в Бригам и женска болница в Бостън, Масачузетс. „Това показва, че жертвите докладват на здравните заведения в късните етапи на цикъла на насилие. Страхът от заразяване и затваряне на амбулаторни обекти може да попречи на жертвите на леко физическо или емоционално насилие да потърсят помощ в сравнение с предпандемичната ера. "

Социалното дистанциране се оказа ефективно за контролиране на разпространението на коронавирус, но с отрицателни социално-икономически и психологически въздействия, отбелязват изследователите. В икономиките, ориентирани към услугите, се наблюдава повишена безработица, като същевременно има по-голяма честота на злоупотреба с наркотици и алкохол и психични разстройства.

От избухването на COVID-19 докладите за IPV са се увеличили в целия свят по време на задължителни „блокировки“, за да се ограничи разпространението на вируса.

Това накара Khurana и нейните колеги да разгледат честотата, модела и тежестта на нараняванията, свързани с IPV в Brigham and Women’s Hospital по време на пандемията COVID-19.

Демографията, клиничното представяне, нараняванията и рентгенологичните открития на пациенти, съобщаващи за физическо насилие, произтичащо от IPV ​​между 11 март и 3 май 2020 г., са сравнени със същия период през последните три години, обясниха изследователите.

Данните от 26 физически жертви на IPV от 2020 г. бяха оценени и сравнени с 42 физически жертви на IPV от 2017 до 2019 г.

Докато общият брой на пациентите, съобщаващи за IPV, е бил по-нисък, честотата на физически IPV е била 1,8 пъти по-голяма по време на пандемията, откриха изследователите. През 2020 г. бяха идентифицирани пет жертви на тежко насилие в сравнение с по една през всяка от предходните години.

Общият брой на дълбоките наранявания - наранявания на дълбоки вътрешни органи - е 28 през 2020 г. спрямо 16 от 2017 до 2019 г. Броят на дълбоките наранявания на жертва е 1,1 през 2020 г. в сравнение с 0,4 от 2017 до 2019 г., според резултатите от проучването.

Честотата на високорискови злоупотреби, дефинирани по механизъм - наранявания поради удушаване, наранявания с нож, изгаряния или използване на оръжия като ножове, пистолети и други предмети, които могат да причинят дълбоки наранявания - е два пъти по-голяма, добавят изследователите.

Пациентите с IPV по време на пандемията на COVID-19 са по-склонни да бъдат бели, разкрива проучването. Според изследователи 17 жертви (или 65%) през 2020 г. са били бели, в сравнение с 11 (26%) през предходните години.

„По време на пандемията жертвите са претърпели повече наранявания на гръдния кош и корема в сравнение с предишни години“, каза съавторът д-р Бабина Госанги, асистент по радиология в Yale New Haven Health в Ню Хейвън, Кънектикът, и бивш сътрудник по спешна радиология в Бригам и женска болница. „Например една жертва е претърпяла множество двустранни фрактури на ребрата с десен пневмоторакс и двустранни контузии на белите дробове - което е изисквало прием в болница за повече от 10 дни - след като многократно е била удряна в гърдите. Друга жертва е наръгана с нож в корема и е разкъсана на черния дроб и бъбреците. "

Предизвикателство е да се помогне на жертвите на IPV по време на пандемията, когато доставчиците на здравни услуги са претоварени от пациенти с COVID-19, признаха изследователите.

Освен това алтернативните възможности на жертвите на IPV да търсят помощ са намалели. Много амбулаторни клиники вече не виждат толкова много пациенти лично поради вируса и вместо това насочват услугите си към виртуална консултация. Посещенията на телездраве ограничават възможността да се видят синини или други признаци на физическа травма и възпрепятстват способността на доставчика на здравни услуги да събира невербални сигнали, отбелязват изследователите.

Също така може да е трудно за жертвите, които са у дома, да докладват за IPV, а доставчиците на здравни услуги може да пропуснат изцяло въпросите за скрининг на IPV по тези разговори поради ограничената поверителност на пациента, посочиха изследователите.

Това доведе до увеличаване на значението на рентгенолозите да идентифицират жертвите на IPV чрез изпитни изследвания, добавиха те.

Чрез разпознаване на високо ниво на използване на изображения, местоположение и образни образи, специфични за IPV, стари наранявания на различни части на тялото и наранявания, несъответстващи на предоставената история, радиолозите могат да идентифицират жертвите на IPV, дори когато жертвите не са предстоящи.

Хурана, който е и асистент по рентгенология в Медицинското училище в Харвард в Бостън, вижда това като възможност за рентгенолозите да използват своя опит в предоставянето на ориентирани към пациентите грижи и да играят критична роля за улесняване на ранната намеса, предотвратяване на животозастрашаващи наранявания и спестяване живее чрез ранна идентификация на жертвите на IPV.

„Като доставчици на здравни услуги пропускаме възможностите да идентифицираме жертвите в началото на цикъла по време на пандемията“, каза тя. „Има недостатъчно докладване от жертвите, подчертано поради страх от търсене на помощ поради COVID-19. В същото време свързаните с IPV наранявания може да бъдат пренебрегнати или да бъдат интерпретирани погрешно, тъй като нашите фронтови лекари са смазани от огромен брой пациенти с COVID-19 в Спешното отделение. "

Изследователите подчертават, че рентгенолозите и другите доставчици на здравни услуги трябва активно да участват в идентифицирането на жертвите на IPV и обръщането към уязвими общности като основна услуга по време на пандемията и други кризисни ситуации.

Изследването е публикувано през Рентгенология.

Източник: Радиологично общество на Северна Америка