Тежестта на аутизма може да се промени значително в ранна детска възраст

Симптомите на аутизма могат да се променят значително през ранното детство, според ново проучване от Университета на Калифорния (UC) Davis MIND. Всъщност изследователите установяват, че близо 30% от малките деца имат по-леки симптоми на аутизъм на 6-годишна възраст, отколкото на 3-годишна възраст.

Предишни изследвания показват противоречиви резултати по отношение на промените в тежестта на аутизма през детството. Общият смисъл беше, че тежестта на аутизма при поставяне на диагнозата ще продължи цял живот.

Изследването, публикувано в Списание за аутизъм и нарушения в развитието, разгледа промените в тежестта на симптомите в ранна детска възраст и потенциалните фактори, свързани с тези промени. В него участваха 125 деца (89 момчета и 36 момичета) с ASD от Проекта за аутизъм феномен (APP), надлъжен проект през 14-тата си година в института MIND. Децата са получили значителна интервенция за аутизъм в общността през цялото си детство.

Изследователският екип използва 10-точкова мярка за тежест, наречена ADOS Calibrated Severity Score (CSS), получена от Графика за диагностично наблюдение на аутизма (ADOS), златният стандарт за оценка на аутизма. Те изчисляват резултат за промяна на тежестта за участниците като разлика между техните ADOS CSS резултати на възраст 6 и на възраст 3. Промяна от две точки или повече се счита за значителна промяна в тежестта на симптомите.

Изследователите класифицираха субектите въз основа на оценката им за промяна на тежестта в група с намалена тежест (28,8%), група със стабилна тежест (54,4%) и група с повишена тежест (16,8%). Едно от ключовите открития беше, че тежестта на симптомите на децата може да се промени с възрастта. Всъщност децата могат да се подобрят и да се подобрят.

„Установихме, че близо 30% от малките деца имат по-малко тежки симптоми на аутизъм на 6-годишна възраст, отколкото на 3-годишна възраст. В някои случаи децата са загубили изцяло своите диагнози за аутизъм“, казва Дейвид Амарал, изтъкнат професор по психиатрия и поведенчески науки, преподавател в UC Davis MIND Institute и старши автор на изследването.

„Вярно е също така, че някои деца изглежда се влошават“, каза Амарал. „За съжаление понастоящем не е възможно да се предскаже кой ще се справи добре и кой ще развие по-тежки симптоми на аутизъм и ще се нуждае от различни интервенции.“

„Оптимален резултат“ се получава, когато някой, диагностициран преди това с ASD, вече не отговаря на диагностичните критерии за аутизъм поради загуба на симптоми на аутизъм. В това проучване седем участници (четири момичета и три момчета) са имали ADOS CSS под границата на ASD на 6-годишна възраст, което потенциално показва оптимален резултат. Децата, показващи намалена тежест на симптомите, са имали по-добри адаптивни умения в множество области в сравнение с тези в групите със стабилна или повишена тежест.

Момичетата и момчетата могат да се характеризират с различни прояви на симптоми на аутизъм. Момичетата могат да покажат по-добри резултати от развитието на момчетата в познанието, общителността и практическите комуникативни умения.

„Установихме, че момичетата с аутизъм намаляват по-тежко от момчетата и се увеличават по-малко от момчетата през ранното детство“, казва Ейнат Вайзбард-Бартов, дипломиран изследовател в Института MIND и първият автор на статията.

Едно от възможните обяснения за тази разлика е способността на момичетата да маскират или скриват симптомите си, според Waizbard-Bartov. Камуфлирането на чертите на аутизма включва маскиране на нечии симптоми в социални ситуации. Тази стратегия за справяне е социално компенсаторно поведение, по-разпространено при жените с диагноза ASD в сравнение с мъжете с ASD в различни възрастови групи, включително в зряла възраст.

„Фактът, че при повече от момичетата изглежда намалява тежестта на аутизма, може да се дължи на все по-голям брой момичета в сравнение с момчетата, които с възрастта са се научили как да маскират симптомите си“, каза Waizbard-Bartov. „Ще проучим тази възможност в бъдещи проучвания.“

Изследователите също така установиха, че IQ има силна връзка с промяната в тежестта на симптомите. Децата с по-висок коефициент на интелигентност са по-склонни да показват намаляване на симптомите на ASD.

„IQ се счита за най-силния предиктор за тежестта на симптомите при деца с аутизъм“, каза Уейзбард-Бартов. „С нарастването на коефициента на интелигентност от 3 до 6 години, нивата на тежест на симптомите намаляват.“

Изследователският екип не можа да идентифицира връзка между ранните нива на тежест и бъдещата промяна на симптомите. Изненадващо, групата деца с повишена тежест на симптомите на 6-годишна възраст показаха значително по-ниски нива на тежест на 3-годишна възраст и оценките им за тежест бяха по-малко променливи от останалите групи.

Изследването повдига няколко въпроса за по-нататъшни изследвания, като връзките между IQ, първоначалното ниво на тежест и вида и интензивността на получената интервенция във връзка с промяната на симптомите във времето.

Източник: Калифорнийски университет - Davis Health